医院护理培训课件：《气囊测压表操作流程》.pptx

气囊测压表操作流程 气囊测压表操作流程 （有声门下吸引） 2016.8.12执行 目的 1. 保证人工气道气囊压在正常范围25~35cmH2O内，避免机械通气时漏气（患者烦躁不安、心率加快、血氧饱和度下降、呼吸机低压报警或低潮气量报警)，同时减少误吸的发生。 2. 避免过大的气囊压对气管黏膜造成损伤。 动脉灌注压大约在30mmHg 。1.36(42cmH2O) 毛细血管静脉端压力18mmHg(24cmH2O) 淋巴管压力为5mmHg 1. 病人的意识、病情、喉部有无鼾声、水泡声、机械通气的潮气量、气道峰压、前次测气囊压时间及气囊压力、鼻饲时间后30分钟、气管切开时间、切开套管更换时间等。 2. 气囊测压表性能良好。压力至120cmH2O、维持3秒 评估 准备 1. 护士：洗手，戴口罩。 2. 病人：了解治疗目的。 3. 环境：整洁。 4. 用物：气囊测压表、三通、弯盘、记录单、吸痰装置等 流程 1. 将用物携至床旁，向病人解释。 2. 病情允许下取低半卧位。 3. 吸净气管内、口鼻腔及声门下分泌物。 4. 测压表连接三通，预充压力至25-35cmH2O后关闭三通。 5. 将气囊开口端与三通连接。 6. 打开三通，观察并调整压力至25-35cmH2O。 流程 7. 关闭三通，分离气囊与测压表。 8. 观察（潮气量、听诊音、病人有无呛咳等不适、是否需要吸痰等）。 9. 安置病人，整理管道及床单元。 10. 终末处理。 11. 洗手，记录。 注意事项 1. 气囊无需定时放气。 2. 每班至少监测一次气囊压。 3. 每次放松气囊前需彻底吸净气管内、口鼻腔及声门下分泌物。 4. 声门下吸引压力调节： 原来是100-150mmHg。现80-100mmHg 气管内压力150-200mmHg 口鼻腔压力300-400mmHg 1kpa=7.5mmHg 5. 8岁以下儿童一般不使用带有气囊的ETT气管内插管，因此无需常规监测气囊压 评价 1. 病人能了解气囊测压的目的，并能配合。 2. 气囊压在正常范围内。 气囊测压表操作流程 （无声门下吸引） 流程 1. 将用物携至床旁，向病人解释。 2. 病情允许下取低半卧位。 3. 吸净气管内及口鼻腔分泌物。 4. 2名护士配合，1人持10ml注射器连接气囊开口端，另1人持简易呼吸器连接气管内导管开口端。 5. 用注射器抽出气囊内的气体，同时另1人快速挤压简易呼吸囊予较大潮气量，以在塌陷的气囊周围形成气流，将潴留的分泌物“冲”到口咽部。 6. 气囊充气5-10ml，吸净口咽部分泌物。 7. 重复第5-6步骤2-3次。 流程 8. 测压表连接三通，预充压力至25-35cmH2O后关闭三通。 9. 将气囊开口端与三通连接。 10. 打开三通，观察并调整压力至25-35cmH2O。 11. 关闭三通，分离气囊与测压表。 12. 观察（潮气量、听诊音、病人有无呛咳等不适、是否需要吸痰等）。 13. 安置病人，整理管道及床单元。 14. 终末处理。 16. 洗手，记录