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急诊科常用药物说明
房县人民医院急诊科
2
一.抗生素
口( 一 )青霉素类
□(二)头孢菌素类
口(三)氨基糖苷类 口(四)氯霉素类
口(五)大环类脂类
□(六)林可霉素类 口(七)喹诺酮类
3
(一)青霉素类
□ 1.青霉素G
□ 2. 哌拉西林
□ 3. 美洛西林
□ 4. 苯唑西林
□ 5 .阿莫西林
4
【药物名称】青霉素
【英文名称】Benzylpcnicillin
【 说 明 书 】
【别名】节青霉素;盘尼西林;青霉素【成分】由青霉菌培养液中分离而得,是一种有机酸,可以与金属离子或有机碱结合成盐。常有钠盐、钾盐、普 鲁卡因盐和苄星盐。
【性状】钠盐、钾盐均为白色结晶粉末;无臭或微有特异性臭,有引湿性;遇酸碱或氧化剂迅速失效。在水中极易溶解,乙醇中溶解。普鲁卡因青霉素 为白色结晶粉末;遇酸碱或氧化剂迅速失效,甲醇中易溶,水中微溶。
【适应症】青霉素钠、钾适用于敏感菌所致的急性感染,如菌血症、败血症、猩红热、丹毒、肺炎、脓胸、扁挑体炎、中耳炎、蜂窝组织炎、疖、痈 急性乳腺炎、心内膜炎、骨髓炎、流行性脑膜炎(流脑)、勾端螺旋体病(对本病早期疗效较好)、奋森氏咽峡炎、创伤感染、回归热、气性坏疽,炭 殖、淋病、放线菌病等。治疗破伤风、白喉宜与相应的抗毒素联用。
【用量用法】
.肌注:成人1日量为80万~320万单位;儿童1日量为每千克体重3万~5万单位,分为2~4次给予。2.静滴:适用于重病。成人1日量为240万~2000万单 位,儿童1日量为每千克体重20~40万单位,分4~6次,加至少量输液中作间歇快速滴注。输液的青霉素(钠盐)浓度一般为每毫升1万~4万单位。
3.气雾吸入:20万~40万单位/2~4毫升,1日2次。青霉素钾通常用于肌注,由于注射局部较痛,可以用0.25%利多卡因注射液作为溶剂(较2%苯甲 醇在射液为优)。钾盐也可静滴,但必须注意病人体内血钾浓度和输液的钾含量,并注意滴注速度不可太快。普鲁卡因青霉素仅供肌注,1次量40万~80 万单位,每日1次。节星青霉素仅供肌注,1次量60万单位,10~14日1次;1次120万单位,14~21日1次。
【注意事项】
.过敏反应:症状轻重不一,最常见为尊麻疹、哮喘、鼻炎,血管和喉水肿,发热,严重者可引起休克。若处置不及时或不当,可导致死亡。发作时间短 者仅在用药后数分钟,长者数小时或数日内出现。既可在首次用药后出现,也可在第2次(更为常见)或以后用药中出现。此外,职业性接触和泪液、母 乳、食物等,凡含有本品时,被接触者都有可能发生过敏反应。因此,在哺乳期妇女慎用。当治疗停药在3日以上或用不同厂出品或批号者,应另行皮试 阴性者方可再用。2.普鲁卡因青霉素偶可致一种特异反应。注射药物当时或之后1~2分钟内,自觉有心里难受、濒危恐惧感、头晕、心悸、幻听、幻视等 症状。 一般无呼吸和循环障得,多数病人可出现血压升高(可与过敏性休克相鉴别)。 一般无需特殊处理,症状维持1~2小时可自行恢复正常。用镇静药
(安定)或抗组胺药(肌注苯海拉明20mg)有助于恢复。3.低剂量的青霉素不引起毒性反应;大剂量应用,可出现神经一精神症状,如反射亢进、知觉障 得、幻觉、抽搐、昏睡等,也可致短暂的精神失常,停药或降低剂量可恢复,对于少数有血凝功能缺陷的病人,大剂量青霉素可扰乱血凝机理,进而发生
出血倾向。4.不宜鞘内给药。
5
【规格】注射用青霉素钠:每支(瓶)0 .24g(40万单位)、0.48g(80万单位)
用名
颜
医保
用
尿路感染:1g/次,4次/日,肌注或静注。其他部位(呼叹道、腹腔、胆道等)感染:4~12g/日,分3^4次,静注或静滴。严重感染可用10~24g/日。
格
点 。
【功能主治】
对革兰阳性菌作用与氨苄西林相似,对肠球菌有较好的抗菌作用,对某些似杆菌和梭菌也有一定的作用。对阴性菌作用强,抗菌谱包括淋球菌、大肠杆菌、
变形杆菌、克雷伯肺炎杆菌等。用于敏感菌所致的感染〔对中枢感染疗效不确切〕。
【 副 作 用 】
恶心、腹泻、皮疹、药热及菌群交替症。偶有GPT、尿素氮上升,中性粒细胞减少。
【 初
规
2.哌拉西林
【用法用量】
6
别创
医 保
乙
【 用 法 】
肌注、静注或静滴:2~6g/日,分2~3次使用,严重感染剂量可增至8~12g/日,最大可增至15g/日,儿童100~200mg/kg/日,严重感染可增至300mg/kg/日,
分3次给药。
【 规 格 】
剂:1.g,
【能主治】
本品为半合成青霉素类药物。对革兰氏阳性、阴性菌具有广谱抗菌作用。适用于革兰氏阳性菌及大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰氏阴性杆菌中敏感
菌株所致的感染:呼吸系统、泌尿系统、肝胆及消化系统、妇科和生殖器官等感染、皮肤及软组织感染、化脓性脑膜炎术后感染预
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