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临床诊疗思维 ppt课件 生命的依托 救死扶伤 ppt课件 过程中的一系列思维活动，由此认识疾病、判断鉴别， 做出决策。 是将疾病的一般规律应用到判断特定个体所患疾病的思 维过程。 对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等 ppt课件 如何才能进行正确的临床思维，并没有什么特殊的诀窍，也没 有什么捷径。 ★①要正确对待病人，把病人的利益放在最优先的位置， 即 第 一 位 ； ★②要抓紧学习，注意知识和经验的积累，要有所储备以 备不时之需，不能只满足于解决经常遇到的问题； ★③要学点哲学，用唯物辩证的观点来进行思 o 临床实践： 即床旁接触病人，通过问诊、体 检和诊疗操作，发现问题、解决问题的方法。 o 科学思维： 对实践获得的资料整理加工、分 析综合的过程。 ppt课件 o 从临床中学习，多参加临床实践 o 离不开仔细的临床观察，经验的积累和理论的补充 ppt课件 o 病史采集 o 体格检查 o 辅助检查 o 临床观察 ppt课件。 o 含义：指符合认识规律的思维、遵循逻辑规则的思维、 能够达到正确认识结果的思维。 o 对临床具体问题进行比较、推理、判断，在此基础上 建立疾病的诊断、治疗决策 o 临床医生通过实践获得的资料越翔实、知识越广博、 经验越丰富，这一思维过程就越快捷、越切中要害、 越接近实际，也就越能作出正确的诊断。 ppt课件 o 推理 □演绎推理 □ 归纳推理 □类比推理 o 缜密思维 o 横向思维与纵向思维 ppt课件。 o 演绎法：提出假说，进行演绎推理，再通过实验验证演 绎推理的结论。比较病人临床表现是否符合诊断标准。 ppt课件 o 归纳法：从个别和特殊的临床表现推导 般性或普遍性结论。 一 ppt课件 出 ·类比法：根据两个对象某些属性相同， 推出其它属性也相同 ppt课件 o 缜密思维是临床思维的重要品质。它是指在分析和解 决问题的过程中，周到而细密地考虑问题各种可能性 的一种思维品质。 o 为了使思维结果在付诸实践的过程得以顺利施行，必 须多视角、多侧面、多因素、多向度地进行思考和论 证。 ppt课件 o 纵向思维对现象采取最理智的态度从假设开始，依靠 逻辑认真解决，直至获得问题的答案。 o 横向思维则是横向地向空间发展、向四面八方扩散的 思维。举一反三，对问题本身不断地提出问题，重构 问题，不断探究、观察事物的不同方面。 ppt课件 o 现象与本质的关系 o 主要与次要的矛盾 o 局部与整体的结合 o 典型与不典型的区别 ppt课件。 o 常见病与多发病原则 o 一元论与多元论原则 o 器质性与功能性疾病原则 o 可治性疾病诊断原则 o 实事求是原则 o 简化思维程序原则 ppt课件。 o 诊断是对疾病的探索。 o 临床医生将所获得的各种临床资料经过分析、评价、 整理后，对病人所患疾病提出一种符合临床思维逻辑 的判断。 o 逻辑判断符合疾病客观事实一诊断正确 o 不符合客观存在 ——诊断错误 ppt课件 ● 通过采集病史、体格检查、必要的 辅助检查等对病情进行调查和搜集 资料。 ppt课件 o 病史 一个详细可靠、条理清楚的病史，在一般情况下 已经能解决诊断的基本问题或足以提供确诊的重 要依据。 口病史采集要全面系统、真实可靠，详尽而完整的 病史要反映出疾病的动态变化及个体特征。 问诊所得资料某些时候能更早作为诊断的依据。 一个好的病史尚可提示在体检中所应特别注意的 重点和结合实际的化验或有针对性的特殊检查， 避免盲目性。 ppt课件。 o 体检 在病史采集的基础上，应对病人进行全面、有序、重点、 规范和正确的体格检查，所发现的阳性体征和阴性表现， 都可以成为诊断疾病的重要依据。 在体格检查过程中要注意核实和补充病史资料，可以应 边查边问，边查边思考。 ppt课件 o 辅助检查 辅助检查是对每个病例体检的补充，是诊断疾病的重要 手段，在某些情况下可具有决定性作用。 要善于在获得病史及体检结果基础上选择合适的、必要 的检查， ppt课件 1.调查研究，收集资料 手段：问诊 体格检查 特殊化验与检查 要求：真实性 系统性 完整性 ppt课件 2. 归纳分析，形成印象 根据：病史询问 体格检查 化验、器械检查结果 治疗经过 结合：已学的理论知识 已往的临床经验 初步诊断 ppt课件。 3.验证或修正诊断 p p t 课 件 进一步检查 最后确诊(注意检查的针对性) 诊断性治疗 o 病史资料不完整、准确 o 观察不细致 o 检验结果有误差 o 先入为主，主观臆断 o 医学知识不足，缺乏临床经验 o 症状、体征不明显 o伪病 ppt课件。 (一)病因诊断 (二)病理形态诊断 (三)病理生理诊断 (四)疾病的分型与分期 (五)并发症的