慢性扁桃体炎病人的护理课件.pptx

慢性扁桃体炎病人的护理 完整版课件 1 慢性扁桃体炎 • 慢性扁桃体炎(chronic tonsillitis)是扁桃体的 持续性感染性炎症，多由急性扁桃体炎反复 发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、 病毒滋生感染而演变为慢性炎症。 • 多发生于大龄儿童及青年！ 完整版课件 2 链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。 炎症反复发作使隐窝内上皮坏死，细菌与炎 性渗出物充填其中，引流不畅还可继发于猩 红热、白喉、流感、麻疹等急性传染病以及 鼻腔、鼻窦感染。 一、病因及发病机制 完整版课件 3 病理类型 完整版课件 4 健康史 身体症状 辅助检查 心理-社会状况 三、护理评估 完整版课件 5 评估病人发病前有无 急性扁桃体炎 上呼吸道炎症反复发作史 风湿热 急性肾炎 (一)健康史 完整版课件 6 咽内发干、发痒、 异物感及刺激性咳 嗽 小儿睡眠时出现打鼾、 呼吸不畅、吞咽或言语 共鸣障碍等 (二)身体状况-症状 完整版课件 7 当隐窝内脓栓被咽下 时，可刺激胃肠道， 或隐窝内细菌，毒素 等被机体吸收导致全 身反应，可出现消化 不良、头痛、乏力、 低热等症状。 (二)身体状况-症状 完整版课件 8 扁桃体和腭舌弓呈暗红色充血、扁桃体表面瘢痕收缩， 凹凸不平，隐窝口常有碎屑或脓性物质，挤压腭舌弓 时，隐窝口可见黄白色干酪样点状物溢出 成人扁桃体多已缩小，表面可见瘢痕，常与周围组织 粘连。 儿童、青少年扁桃体多肥大。 (二)身体状况-体征 完整版课件 9 血沉 抗链球菌溶血素 “o” 血清黏蛋白 心电图等有助于并发 症的诊断 (三)辅助检查 完整版课件 10 紧张、恐惧等心理状态 (四)心理-社会状况 完整版课件 11 四、治疗要点 1.非手术疗法 除抗菌药物外，还应结合免疫疗法 或抗变应性治疗。 2.手术疗法 完整版课件 12 (一)慢性扁桃体炎反复急性发作。 (二)有扁桃体周围脓肿病史者。 (三)扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。 (四)风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为 病灶者。 (五)因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性 渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。 (六)白喉带菌者，经保守治疗无效者。 (七)不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。 (八)各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择。 扁桃体切除术的适应症 完整版课件 13 1.急性疼痛 与慢性扁桃体炎急性发作或手术引起 的机械损伤有关 2.焦虑 与慢性扁桃体炎反复发作或担心并发症或 手术等有关 3.知识缺乏：缺乏有关的治疗和自我保健知识 4.潜在并发症：创面出血