护士职业暴露风险与防范.pptxVIP

护士职业暴露风险与防范;概 述;概 述;主要内容;护理职业暴露; 在职业暴露中，针刺伤发生的几率最高，是护理人员最常见的一种职业性伤害。 所谓针刺伤是指一种由医疗利器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。; 护理人员工作在特定的环境中,在为病人进行护理操作时其经常暴露于感染病人的血液、体液及排泄物污染的环境中,存在着诸多的暴露危险,应引起高度注意并加以防范，进行全面预防。; 全面预防是指无论病人是否患有经血液传播的疾病，所有病人的血液及特定体液均被视为可能具有艾滋病、乙肝、丙肝及其他经血液传播的病源体医务人员应采取适当的防护措施。; 医务人员职业感染的危险程度取决于人群中血液性传播疾病的流行率。我国是乙型肝炎高发国之一乙肝病毒携带者约有1.2亿，丙肝的感染率也达到1.7%，艾滋病在我国也已进入快速增长期，因此医务人员正面临着严重的职业暴露危险。;护士职业暴露风险种类; 生物性因素? 包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病。医院是各种微生物聚集的场所，病人的呕吐物和排泄物是病房环境空气的主要污染源，主要通过患者的排泄物、分泌物传播疾病，经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类 。; 物理性因素 针刺伤是护理人员最常见的，不仅引起皮肤粘膜损伤，更危险的是引起血源性疾病的传播,对医务工作者的健康构成了极大的威胁; 化学性因素? 包括细胞毒性药物、化学消毒剂。护士每天都要接触大量化学消毒剂，含氯消毒剂对皮肤有轻度损害，强烈的气味对呼吸道刺激大；戊二醛在医院中使用是引起职业性哮喘的原因之一。及手部皮炎。;感染经血液传播的疾病特点;感染经血液传播的疾病的特点;感染经血液传播的疾病的特点;传播途径;传播途径;高危人群 ; 接触血量越大，时间越长，机体获得致病因子的机会越大, 医务人员更多的是面对潜在的传染源, 且许多医务人员缺乏对目前艾滋病职业暴露风险的了解 , 加上有些医务人员安全防护意识淡漠,增加了发生职业暴露的风险。 ;血源性传染疾病 ;丙型肝炎（HCV） 人类对丙肝普遍易感，我国丙肝的感染率为3％～10%，接触血液的护理人员感染率高达50％～60%。流行病学的研究认为HCV的传播途径50%可通过血液，10%通过性传播，40%传播途径不明确。;艾滋病（AIDS） AIDS近年来发病率逐年上升,自1988年以来，国外HIV感染的医务人员已超过60人，我国同样面临AIDS的职业感染危险与AIDS的传播关系最密切的是静脉采血。; 无症状艾滋病毒感染者，对医务人员有较大威胁，此类人无症状、无阳性体征但每个感染者都是传染源,护理人员应提高警惕。 ;感染血源性疾病的防护对策 ;感染血源性疾病的防护对策;感染血源性疾病的防护对策;感染血源性疾病的防护对策;感染血源性疾病的防护对策;感染血源性疾病的防护对策;感染血源性疾病的基本措施;洗手 接触每个病人前后，每次操作前后都要洗手。手被病人的血液、体液、分泌物、排泄物污染，应立即用肥皂和流动水清洗，必要时进行手消毒。 ;预防锐器刺伤 处理所有尖锐物品时，注意安全操作，防锐器刺伤。手持针头和锐器时，不要让针头和锐器面对自己或他人；在为不合作患者穿刺和注射时应取得他人的协助；不回套针帽，当必须套回针帽时要采取单手操作禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。;有可能发生血液、体液飞溅污染时，医务人员应当戴具有防渗透性能的口罩，防护眼镜，隔离衣或者围裙等，减少通过破损皮肤和粘膜感染的危险性。; 采取必要的预防措施增强体质,如注射乙肝疫苗，乙肝免疫球蛋白等，皮肤被HIV污染的针头刺伤或破损皮肤血污染后服用高效抗艾滋病病毒药物，可使医务人员感染HIV的危险性降低79%。; 使用安全产品，如使用真空抽血设备 取代注射器,留置针取代钢针、头皮针等。 建立锐器损伤、针刺伤报告管理制度, 护士一旦被刺伤, 报告医院有关部门,医院 应立即评估发生情况,对受伤者进行跟踪观 察。;严格遵守消毒、隔离制度，护理技术操作规程，污染器械分类消毒后，洗刷，一次性器械消毒后销毁操作时，应小心，尽量避免意外损伤。 ; 医务人员在工作中要严格按清洁区、污染区的区域管理要求执行相关规章制度，如为隔离病室门边隔离标志醒目，以提醒医务人员、病人、来访者必须遵守隔离的规章制度，