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所得?課税?非課税?納税証明申請書
(軽自動車税(車検用)の納税証明書は別の用紙になります)
平成 年 月 日
知立市長 様
窓口に来られた人
□ 本 人
注意 窓口に来られた人が本人又は同居の親族以外の 人は、代理権授与通知書が必要です。□ 代理人
注意 窓口に来られた人が本人又は同居の親族以外の 人は、代理権授与通知書が必要です。
太枠の中を記入してください
太枠の中を記入してください。
代理人
住所
ふりがな
証明を受ける人との関係
□同居親族 □その他
氏名
注意 証明を受ける人が法人の場合、社印?
代表者印が必要です。
証明を受ける人
住 所
(所得?(非)課税証明の場合1月1日現在の住所を記入してください。)
ふりがな
氏 名
(法人名)
生年月日
明治?大正?昭和?平成 年 月 日
(所得に関する
証明書のみ)
使 用 目 的
□借 入 □年金手続 □指名願(入札)
□扶養?健康保険申請 □住宅入居 □その他( )
□保証人 □登 記
□保育園入園 □幼稚園就園奨励費 □私立高校授業料軽減
□幼稚園就園 □奨学金( )
□児童手当 □授業料等免除(国公立のみ記入 )
必要な証明書等
所得に関する証明書
H22年度
(21年分)
H21年度
(20年分)
H20年度
(19年分)
H 年度
( 年分)
所得証明書
通
通
通
通
課税証明書
非課税証明書
通
通
通
通
納税に関する証明書
納税証明書
□ 市県民税 □ すべての税
□ 固定資産税(都市)
□ 国民健康保険税
H 年度
軽自動車税(自動車損害保険関係)
(□納税証明 □消滅申告書の写し)
車両番号
三河
法人市民税納税証明書
事業年度 年 月 日~ 年 月 日
通
手数料 1枚につき200円 〔免?健?その他 〕
代理権授与通知書
代理人
(委任された人)
住所
氏名
生年月日
私は、上記の者を代理人と定め、次の事項の授与を委任します。
□所得証明書
□課税(非課税)証明書
□納税証明書(必要な税目にレ印をご記入ください。)
(□市県民税 □固定資産税(都市) □法人市民税 □すべての税 □( ))
平成 年 月 日
知立市長様
委任者 住 所
(委任した人)
氏 名 eq \o\ac(○,印)
(法人名)
生年月日 明治?大正?昭和?平成 年 月 日
※ この通知書は、委任者本人が記入してください。ただし、所得証明等の申請で委任者が無申告(扶養に入っている場合は除く。)の場合は、本人の申告が必要です。
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