产科病区新生儿查房记录.doc

金美济妇女儿童医院产科病区新生儿查房记录 床号 姓名 性别 年龄 住院号 1日期： 吃奶（好 稍差 差 ）； 哭吵（无 有 ）；大便（正常 稀 ）； 小便（正常 少 无）； 吐奶（无 有 溢奶 ）； 发热（无 有 ）查体：哭声（响亮 尖 弱 呻吟） 反应（好 激惹 差） 皮疹、出血点（无 有 ） 血肿（无 有 ） 皮肤粘膜：红润 苍白 发绀 黄染（无 有 ）呼吸（平稳 急促 规则 不规则）罗音（无 有 ）心率（正常 不正常 ）心脏杂音（无 有 ） 肝、脾肿大（无 有 ）脐部 红肿（无 有）渗出：无 有（血 脓 浆液）肌张力（好 差） 其他： 2日期： 吃奶（好 稍差 差 ）； 哭吵（无 有 ）；大便（正常 稀 ）； 小便（正常 少 无）； 吐奶（无 有 溢奶 ）； 发热（无 有 ）查体：哭声（响亮 尖 弱 呻吟） 反应（好 激惹 差） 皮疹、出血点（无 有 ） 血肿（无 有 ） 皮肤粘膜：红润 苍白 发绀 黄染（无 有 ）呼吸（平稳 急促 规则 不规则）罗音（无 有 ）心率（正常 不正常 ）心脏杂音（无 有 ） 肝、脾肿大（无 有 ）脐部 红肿（无 有）渗出：无 有（血 脓 浆液）肌张力（好 差） 其他： 3日期： 吃奶（好 稍差 差 ）； 哭吵（无 有 ）；大便（正常 稀 ）； 小便（正常 少 无）； 吐奶（无 有 溢奶 ）； 发热（无 有 ）查体：哭声（响亮 尖 弱 呻吟） 反应（好 激惹 差） 皮疹、出血点（无 有 ） 血肿（无 有 ） 皮肤粘膜：红润 苍白 发绀 黄染（无 有 ）呼吸（平稳 急促 规则 不规则）罗音（无 有 ）心率（正常 不正常 ）心脏杂音（无 有 ） 肝、脾肿大（无 有 ）脐部 红肿（无 有）渗出：无 有（血 脓 浆液）肌张力（好 差） 其他： 4日期： 吃奶（好 稍差 差 ）； 哭吵（无 有 ）；大便（正常 稀 ）； 小便（正常 少 无）； 吐奶（无 有 溢奶 ）； 发热（无 有 ）查体：哭声（响亮 尖 弱 呻吟） 反应（好 激惹 差） 皮疹、出血点（无 有 ） 血肿（无 有 ） 皮肤粘膜：红润 苍白 发绀 黄染（无 有 ）呼吸（平稳 急促 规则 不规则）罗音（无 有 ）心率（正常 不正常 ）心脏杂音（无 有 ） 肝、脾肿大（无 有 ）脐部 红肿（无 有）渗出：无 有（血 脓 浆液）肌张力（好 差） 其他： 5日期： 吃奶（好 稍差 差 ）； 哭吵（无 有 ）；大便（正常 稀 ）； 小便（正常 少 无）； 吐奶（无 有 溢奶