大内科主治医师相关专业专业知识2007年至2018年历年真题.docx

PAGE 2 大内科主治医师相关专业专业知识2007年至2018年历年真题 QQ群：634237442（1000人后入群收费1元，用来维持千人群年费，慎入。里面所有资料都是大家自愿免费共享，发现收费、卖广告的见一个踢一个） 一、呼吸内科 上呼吸道感梁病毒性所占百分比（16、13）：70~80% 普通感冒常见的病毒（11）：鼻病毒 EB病毒不是上感常见的病毒（09） 关于流感下列哪项不正确（15、14、11）：口服金刚烷胺预防 流感抗病毒药物（14）：奥司他韦 神经氨酸抑制剂（16）：奥司他韦 关于流感叙述正确的（13）：分甲乙丙三型 流感最早抗病毒时间（18）：48h内 流行性感冒的临床表现（09）： 感冒患者合并下列那种情况需要抗生素（18）：二度扁桃体肿大 呼吸道特异性抗原（12、09）：IgM? 左氧氟沙星不适用（07）：支原体 感冒后心率增快考虑（16）：病毒性心肌炎 甲氧西林敏感选用苯唑青霉素（16） 疱疹咽峡炎（11）：柯萨奇A 一小孩去游泳回来咳嗽红颜（16）：咽结膜炎 青霉素高度耐药时应该选用的药物（09）：加酶？左氧？ 军团菌首选治疗（09）：氟喹诺酮类（没有红霉素这一选项） 咳嗽、咳痰10年，咯血一天500ML，选（14）：支气管扩张 阻塞性通气功能障碍错误：TLC80%正常值 对甲氧西林耐药菌株敏感的是（09）：万古霉素 铜绿假单胞菌治疗首选（18）：头孢他定+阿米卡星 急支主要病因（14）：病毒 双肺有细小音（18）：喘息性支气管炎 慢支诊断标准（18）：连续咳嗽3个月，持续2年 有季节性反复咳嗽咳痰10余年，近期复发（17）：慢性支气管炎 慢性支气管炎错误（16）：大气道和小气道正常 慢性支气管炎早期改变（14）：小气道功能障碍 慢性支气管炎根据什么可以确定诊断（10）： 导致慢性支气管炎的不确切病因（10）：大气污染，气道高敏，吸烟 慢性支气管炎早期X线改变（09）：无特殊征象 慢支的体征不包括（14）：我选的是杵状指 慢支早早期X线表现（12）：早期无异常表现 慢支急发除了抗生素外用什么治疗（12）：吸氧 慢支吸氧（15）：低流量持续 老年，咳，喘息（14）：慢支 双肺有细湿罗音和孝鸣音呼气延长：慢支 一、病因：吸烟：最常见，最主要的因素（常考点），主要是支气管杯状细胞增生；纤毛功能下降。 二、病理：（1）早期小气道（内径2mm）异常，大气道指标如FEV1、最大通气量、最大呼吸中期流速正常； （2）感染造成急性发作； （3）晚期，气道阻力成为不可逆，通气持续异常。 三、临床表现及检查（1）症状：慢性（10～20年）反复发作咳、痰、喘。急性加重的主要原因是呼吸道感染。 （2）体征 （3）分型：单纯型（咳嗽、咳痰）和喘息型（还伴喘息、哮鸣音）； 分期：急性发作期（1周内）；慢性迁延期（1个月以上）；临床缓解期（维持2个月以上）。 四、诊断：依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发作至少3个月，并连续2年以上，并排除其他心肺疾患，可诊断为慢性支气管炎“3+2=慢支”。不足3个月，但X线、肺功能有有明确客观依据也可诊断。 五、治疗 ①急性加重期的治疗：积极控制感染。 ②缓解期的治疗：包括戒烟、增强体质、预防感冒等。 6、预防：戒烟。 COPD诊断（16、12、10、07）：一秒率FEV1＜70% copd最早出现的肺功能检查异常（16、14）：FEV1 COPD的检查（16、13、11、09）：可见不完全可逆的气流受限 诊断COPD最重要的检查：（10、08、07，肺功能） COPD不太重的血气指标（15）： paco2降低，PH值轻度偏碱 COPD控制症状首选（18）：M受体 COPD的治疗药物（14）：β肾上腺素受体激动剂 COPD治疗不正确的是（08）：口服糖皮质激素、呼吸兴奋剂？ COPD最常用的（07）：茶碱 COPD（07）：家庭氧疗 COPD的分级（18）：2级 COPD突发胸痛，喘息气促，呼吸困难，听诊左肺呼吸音消失（18、17）：自发性气胸 COPD使用大剂量利尿剂（18）：代谢性碱中毒 肺心病出现代谢性碱中毒是因为（08）：大量利尿剂 COPD哪项说法是错误的（11）：TLC80% COPD胸片表现，错误的是（09）：肺内可多个结节 慢阻肺最常见的病因（11）：慢支 属于慢阻肺的（14） 慢阻肺肺心病失代偿期不会出现的（12） 慢阻肺最多见的病因为（13）：慢性支气管炎 诊断肺气肿最有意义的检查（16、13）：RV/TLC（残气容积/肺总量）40% 肺气肿（07）：肋间隙增宽 叩诊过轻音 触觉语颤减弱 患者有反复喘息，现已好转，查（17）：支气管激发试验 怀疑哮喘应做支气管激发实验以判断有无气道高反应性（14、13、12） 哮喘的诊断是哪一项（14）：激发试验 可变气流受限检查：1、运气