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申 请 书
广西医科大学研究生学院、 医学院:
我是贵校 级研究生班学员(学号: ),现已修完规定的全部研究生课程,参加 年在职人员以同等学力申请硕士学位英语考试: 分(第二卷: 分)、 年全国/区内学科综合考试 分。现拟以在职人员同等学力申请到贵校临床医学院/肿瘤医学院/口腔医学院/基础医学院/公卫学院 /药学院 专业(临床型/科研型)开展硕士学位课题及论文工作,请审核批准。
姓名:
性别:
出生年月:
职称:
本科毕业院校:
毕业年月:
学士学位授予单位::
获学士学位年月:
有无医师资格和执业证:
工作单位及科室:
联系地址及邮编:
联系电话:
e-mail:
个人经历(从高中填起)::
申请人签名:
年 月 日
填表说明:1.根据所学专业选择二级学院:临床医学院、肿瘤医学院、口腔医学院、基础医学院、公卫学院 、药学院、护理学院。
2.硕士学位类型分为:科研型、临床型。
3.此表一式两份按要求填写打印,必须本人亲笔签名。
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