医院内镜中心信息化建设与管理.pdf

医院内镜中心信息化建设与管理 赵勰 ;李雯 ;鲍瀛 ;邹晓平 【摘要】南京市鼓楼医院内镜中心以内镜 PACS 为主线,以虚拟化技术为基础,严格 进行内镜设备的消毒过程的规范化管理,充分发挥数字化手术示教系统的作用,实现 了从虚拟化平台、PACS 、消毒质控、手术示教 4 个维度协同一致的内镜中心信息 化建设,卓有成效. 【期刊名称】《江苏卫生事业管理》 【年(卷),期】2013(024)005 【总页数】4 页 (P87-90) 【关键词】内镜中心;PACS;手术示教 ;消毒质控;虚拟化;信息化 【作者】赵勰 ;李雯 ;鲍瀛 ;邹晓平 【作者单位】南京市鼓楼医院 南京市 210008; 南京市鼓楼医院 南京市 210008; 南 京市鼓楼医院 南京市 210008; 南京市鼓楼医院 南京市 210008 【正文语种】中 文 南京市鼓楼医院消化内科是集临床、教学、科研为一体的国家临床重点专科，其消 化科内镜中心创建于 1954 年，是全国成立最早的内镜中心之一。中心以其悠久的 历史、精湛的技术、先进的设备成为中华医学会及中国医师协会消化内镜培训基地。 为了建成国内一流的内镜诊疗中心，中心在深化信息化建设方面进行了积极的探索。 通过借鉴国外先进的信息技术与业务过程有机融合的思想，以内镜 PACS 为主线， 以虚拟化平台为基础，严格进行内镜设备消毒过程的规范化管理，充分发挥数字化 手术示教系统的作用，实现了 PACS 、虚拟化平台、消毒质控、手术示教 4 个维度 协同一致的内镜中心信息化建设，取得了卓越的成效。 1 以PACS 为主线 经过一个多世纪的发展，消化内镜已从单纯诊断的初期阶段进入融合诊断、治疗于 一体的微创介入技术的高级阶段，成为现代医学的重要诊断治疗方法之一［1］。 目前内镜中心所有业务的成像结果、诊断信息和治疗手段都依赖于数字影像数据。 随着 DICOM( 数字影像和通信)标准的建立和发展，基于 DICOM 标准的 PACS( 图 像存档和通信系统)得到广泛的发展和普及。 内镜 PACS 与放射影像 PACS 是不同的。目前内镜 PACS 全面解决了医学图像的 获取、显示、存储、传输和管理，并且有效结合各个其它功能模块，在私有云数据 中心的平台上，有效地结合了消毒质控和病理信息系统，并且把以前老 PACS 的 相关数据结构进行分析，成功纳入到新系统中来，实现统一查询、分析。 中心目前设有 16 个检查室同时进行内镜检查，其中包括两个 X 线检查室、全部配 备了内镜 PACS 视频工作站。业务应用包括:预约登记、检查诊断、图像存档等， 并能同医院其它信息系统 (如病理系统)无缝集成，共享信息资源。通过建立和应用 PACS ，不仅为病人就诊提供了极大的方便，同时也提高了医生的工作效率。 1．1 预约登记 PACS 从预约登记开始，病人持门诊医生开的检查申请单，缴费后 到内镜中心进行预约登记。PACS 预约系统与医院 HIS 通过标准接口相连，根据申 请单号从 HIS 中获取病人基本信息，并为病人打印排队编号;内镜中心大厅外的电 子叫号屏上会同时显示该病人的编号、姓名及检查类型 ;系统根据检查类型的不同 分栏显示，自动叫号排队等候。患者进入检查大厅后，等待检查室的二次叫号，外 厅屏幕患者姓名自动消失，同时检查室的电子叫号屏上会显示患者信息。电子叫号 系统的实施使患者能够及时了解就诊信息，减少了等候时间。根据当天的检查人数， PACS 预约系统不仅可以预约当天检查，还可预约指定的时间、指定的医生进行检 查。在预约过程中，可根据各个检查室的检查类型，将不同的病人分配到对应的检 查室进行检查，对同样类型的检查室，还可将当前预约人数均衡分配。急诊病人需 要检查时，则有专门的通道予以安排。 1．2 检查诊断 现代内镜诊疗技术的核心是数字影像数据，内镜检查过程中的图像 采集是检查诊断的关键，采集的图像质量是医生做出正确报告或诊断的基础和依据， 其决定了病人能否得到有效地治疗和康复，对于病人和医生都至关重要。 内镜中心的图像采集主要涉及动态图像的捕获及存储，通过采集卡内部集成的 3 块芯片实现。这 3 块高质量和高性能的芯片，在源头上保证了内镜检查中图像采 集的质量。对传到主机上的视频数据，通过独特的视频算法软件处理后，以高质量 的视频画面在其 PACS 中展示。 PACS 的视频工作站同内镜检查设备间通过标准的接口相连，报告医生只需坐在视