区域影像中心建设及应用研究.pdf

区域影像中心建设及应用研究 曹坤 ;蔡双宁 ;陈维敏 【期刊名称】《《医院管理论坛》》 【年(卷),期】2019(036)010 【总页数】3 页 (P74-75,80) 【关键词】医学影像;临床检查;资源共享;协同诊断;云影像 【作者】曹坤 ;蔡双宁 ;陈维敏 【作者单位】台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院 【正文语种】中 文 【中图分类】R197.3 目前台州恩泽医疗中心(集团)下属 4 家医院分布在不同县市区，信息系统未完全整 合，存在信息孤岛，辅助检查资源未得到充分利用，诊断水平同质化有待提高。医 院内部涉及医学影像检查和诊疗的科室主要有放射科、超声科、核医学科、介入导 管室、口腔科、眼科等，上述科室业务独立，通常按照科室自己的业务发展需求， 逐步建立各自相关的影像信息系统。这种“以科室为主导，以疾病为中心”的影像 数据管理模式在一定程度上影响了医院在影像医疗领域的发展，且已不能满足集团 及区域影像管理的要求。因此，台州恩泽医疗中心 (集团)自 2009 年开始初步探索 影像数据的共享，着重解决不同院区影像科室数据的相互集成，实现全院数据共享 [1]。 集团下属各家医院辅助检查等待时间长，2017 年各家医院辅助检查中，门诊患者 当天完成检查的比例较低，特别是 MR ，平均不到 40% ，就医体验较差。随着浙 江省“医疗最多跑一次”改革工作推进，迫切需要检查资源共享与开放，避免重复 检查，同时借助互联网+ 医疗，快速整合资源，提高诊断质量和患者就医体验。 区域影像中心建设原则 区域影像中心的建设须以整体规划为基础，分步实施、动态调整。充分利用现有资 源，先进行基础设施建设和改造，再整合和规范现有的院区间影像共享平台，同时 在应用的基础上继续补充和完善。按照身份识别唯一性原则，平台建设初期必须对 患者身份进行唯一性确定，并进行集团及区域内身份唯一标识[2]。区域影像中心 的建设一切要以病人为中心，以标准化、安全化、统一化、有序化、便捷化为原则， 打通信息壁垒；以患者需求为中心，以实现全面互认和共享为目标，让患者就医更 便捷、更安全；朝着同质化管理的目标，完善各类管理机制和流程，搭建内部评估、 校验和持续改进系统。 区域影像中心建设历程 通过几年的建设，从检查资源共享、协同诊断、云影像等多个方面着手逐步搭建区 域影像中心，实现区域内影像诊断的同质化，提高区域患者的满意度。以下是具体 的建设历程： 1.建立检查资源智能可视化共享系统 (图 1)。为了平衡各家医院设备资源，实行人 岗工作量匹配，减少患者检查等待时间，建立可视化智能检查预约信息共享系统， 实现区域内检查资源共享，开放多种预约方式，如医生工作站诊间预约、自助机、 手机 APP 及微信预约。 图 1 智能可视化预约平台 2.基于患者需求，实现检查可视化等待。通过微信及电视屏幕 (图 2、图 3)，实现 患者可视化等待，减少患者就医过程中的焦虑情绪。 图 2 微信通知患者 图 3 检查实时排队信息 3.基于患者需求，构建患者服务集成平台 (图 4)。患者可以在手机端中进行预约挂 号、充值、支付、缴费、候诊叫号、检查预约、查看检查/检验报告、查看门诊病 历、查看云胶片、查看体检报告、上传慢病数据，并提供住院管家服务。 图 4 健康恩泽平台 4.对检查设备资源进行实时监控。搭建系统从患者、质量和安全、财务、学习和成 长 4 个维度对医院运营进行整体监控，并采用红、黄、绿卡对检查资源的利用情 况进行跟踪管理 (图 5、图 6)。 图 5 检查资源监控 图 6 检查资源查询 5.整合信息系统，构建 CDR ，实现协同诊断。整合集团下属医院的电子病历、LIS、 RIS/PACS 等 25 个大系统，30 多亿条数据；实现患者健康档案数据集成，为协同 诊断提供信息支撑；整合 PACS 诊断系统，实现统一审核、统一发报告，实现诊 断专家资源的共享；同时整合各院区夜班诊断人员，实现人岗工作量匹配，减少人 员浪费。 6.实现检查危急值闭环管理，保障患者安全。目前已实现检验、放射、超声、内镜、 病理、心电等辅助检查危急值的闭环管理，在协同诊断的同时保障患者安全。 7.一切以患者为中心，推行云影像。搭建影像云平台，通过与已有的集团微信平台 对接，即可向患者、医生等用户的移动终端设备提供检查报告、胶片信息，医生可 以通过病人分享查看完整的病人影像数据。为满足患者多元需求，使用“云影像” 后，患者若需要胶片，可即时提供胶片打印服务。门诊或出院病人，医生开单时即 询问患者是否需要胶片。后续若需要，直接至放射科