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急性阑尾炎的临床表现 1、转移性右下腹痛(是急性阑尾炎的典型临床表现),上腹→脐周→右下腹。 2、消化道症状:轻度恶心、呕吐等胃肠道症状。 3、全身症状:早期可无发热,当阑尾化脓、 坏死或穿孔后即有明显的发热和其它全身中毒症状 。 一 症 状 本文档共90页;当前第62页;编辑于星期一\16点34分 急性阑尾炎的临床表现 1、右下腹固定压痛: 麦氏点压痛 2、腹膜刺激征: 右下腹或满腹压痛、反 跳痛 、腹肌紧张 二 体 征 本文档共90页;当前第63页;编辑于星期一\16点34分 1、肺炎球菌肺炎 特点:多为男性健康青壮年,明显诱因, 起病急。 症状:多有上感前驱症状,高热,寒战, 肌肉酸痛,胸痛,血痰,铁锈痰等。 严重时伴呼吸窘迫综合征、神经症 状甚至休克。 体征:肺部有实质性改变、血中白细胞明 显增多、痰培养可查到病原菌。 肺炎的分类及临床表现 本文档共90页;当前第30页;编辑于星期一\16点34分 2、支原体肺炎 特点:近年来有所增加,起病缓慢。 症状:上感症状开始,咳嗽(阵发性 刺激性干咳)为主,体温恢复 正常后,咳嗽持续。 体征:胸片显示肺部多种形态的浸 润影,血清中支原体lgM抗体 阳性。 肺炎的分类及临床表现 本文档共90页;当前第31页;编辑于星期一\16点34分 正位显示左中肺叶模糊阴影,左肺门增大 支 原 体 肺 炎 本文档共90页;当前第32页;编辑于星期一\16点34分 3、病毒性肺炎 特点:多发于冬春季,爆发或散 发流行。 症状:上感症状时即出现咳嗽。 体征:白细胞正常或偏低、痰培 养无致病菌生长。 肺炎的分类及临床表现 本文档共90页;当前第33页;编辑于星期一\16点34分 典型和“非典型”肺炎 典型 非典 1.充血水肿期主要见于发病后1~2天。 2.红色肝变期一般为发病后的3~4天进入此期。 3.灰色肝变期见于发病后的第5~6天。 4.溶解消散期发病后1周左右。 本文档共90页;当前第34页;编辑于星期一\16点34分 肺炎的治疗 一般治疗:休息、饮水、营养支持疗法 对症治疗:退热、止咳、祛痰 抗生素:青霉素、红霉素、头孢类等 本文档共90页;当前第35页;编辑于星期一\16点34分 消化系统疾病 §1、急慢性胃炎 §2、消化性溃疡 本文档共90页;当前第36页;编辑于星期一\16点34分 一、概述 二、病因 急性胃炎:应急、药物、缺血、感染等。 慢性胃炎:细菌感染、自身免疫,长期 饮酒等。 三、临床表现 四、诊断:胃镜检查及胃黏膜活检均可确诊。 五、防治:针对病因预防、采取对症治疗。 §1、急慢性胃炎 本文档共90页;当前第37页;编辑于星期一\16点34分 是指各种病因所致的胃黏膜 的急慢性炎症。胃粘膜有充血、 水肿、糜烂、出血等。 急慢性胃炎的概述 本文档共90页;当前第38页;编辑于星期一\16点34分 本文档共90页;当前第39页;编辑于星期一\16点34分 本文档共90页;当前第40页;编辑于星期一\16点34分 本文档共90页;当前第41页;编辑于星期一\16点34分 急性胃炎:常见上腹疼痛、胀满、消化不良、 少量出血等。体查有上腹轻压痛、 无反跳痛和肌肉紧张。 慢性胃炎:慢性迁延,进餐后上腹饱满,无 规律心窝隐痛、嗳气、反酸、恶 心呕吐等。常有诱因如寒冷刺激, 生气,酸性食物等。 急慢性胃炎的临床表现 本文档共90页;当前第42页;编辑于星期一\16点34
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