内脏神经系统解剖功能与临床应用课件.pptx

内脏神经系统解剖功能与临床 应用张达颖 内脏运动神经调控内脏、心血管的运动和腺体的分泌，通常不受人的意志控制，称 为自主神经系统，也叫作植物神经系统。 交感神经 副交感神经 肠神经 内脏感觉神经 内脏运动神经 内脏神经系统是神经系统的一个重要组成部分。 自主神经 植物神经 内脏神经系统 内脏神经系统的功能： (1).内脏感觉神经传递内脏感觉(副交感)、痛觉(交感); (2).内脏运动系统调节心血管、平滑肌的活动和腺体的分泌。 (3).二者协调作用，在维持机体内外环境的动态平衡、保持机体正常生命活 动中起重要作用。 大脑皮层及边缘系统 下丘脑 脊髓和脑干 交感神经 副交感神经 内脏活动 内脏感觉 反射性调节环路 脏器局部神 经调节环路 意识性调节环路 2025710712 内脏感觉神经元为假单极神经元，胞体位于脑神经节和脊神经节内； 周围突随交感神经和副交感神经分布于内脏器官及心血管等； 中枢突到达脊髓后， 一方面借中间神经元与内脏传出神经元联系，以完 成内脏反射；或与躯体传出神经元联系，形成内脏—躯体反射。另一 方面又可经过一定的途径，将冲动传至大脑皮质，产生内脏感觉。在 病理情况还可产生痛觉。 一般认为参与反射活动或产生内脏感觉的传入纤维多随副交感神经传入 中枢，而产生内脏痛觉的纤维则多随交感神经传入中枢。 内脏感觉神经 2025710712 前根 脊膜返支 (至脊髓被膜和脊髓周围血管丛) 交感干神经节 胸内脏神经 迷走神经 内脏 肠系膜上 神经节 SAUNDERS 内脏痛觉传导通路 交感干神经节 至皮肤血管、 腺体的脊神经 白交通支 灰交通支 副交感神经纤维 节前纤维 - - 节后纤维 交感神经纤维 节前纤维 节后纤维 后根 眷髓胸段 痛觉传入 肠丛 脊髓传入纤维 脑干传入纤维 交感干神经节 腹腔神经节 非痛觉传入 痛觉传入 交感干 非 根 神 经 书 1.效应器 心肌、平滑肌、腺体 骨骼肌 2.纤维成分 两种(交感和副交感) 一种 3.是否换元 换元 不换元 4.分布形式 神经丛 神经干 5.纤维类型 细的有髓和无髓纤维 粗的有髓纤维 6.意识支配 不受意识支配 受意识支配 内脏运动神经 内脏运动神经与躯体运动神经的差别 内脏运动神经 躯体运动神经 内脏运动神经——交感神经 (一)低级中枢——脊髓T1-L3(C8-L2) 节段的灰质侧角的中间带外侧核 春髓胸段 后根神经节 交感干神经节- 至皮肤血管、 腺体的脊神经 腹腔神经节 交感干神经节 痛觉传入 脊膜返支 白交通支 胸内脏神经 迷走神经 灰交通支 痛觉传入 (二)交感神经节 1、 椎旁神经节—— 脊柱前侧方双侧对称分布 颈3对胸10-12对腰4对骶4对尾1个 ,借节间支连成交感干， 故又称交感干神经节。 串联后形似一条长 “V”行的项链。 2、 椎前神经节—— 脊柱前方同名动脉的根部 不规则结节状团块 包括腹腔神经节 主动脉肾神经节 肠系膜上神经节 后根 脊髓胸段 后根神经节 前根 脊腹返支 (至脊脑被膜和脊髓周围血管丛) 肠系膜下神经节 2025710712 交感干神经节- 至皮肤血管、 腺体的脊神经 交感于神经节 胸内脏神经 前党传入 肠丛 迷走神经 内脏 交感干神经节 服腔神经节 非确觉传入 白交通支 灰交通支 痛觉传入 交感干 (三)节前纤维 走行：自中间外侧核发出——脊神经前根——脊神经—— 白交通支——椎 旁节 去向： (1)、终止于/换元于相应的椎旁节(一停); (2)、在交感干内上升或下降，终止于上方或下方的椎旁节(二转); (3)、直接穿过椎旁节终止于椎前节(三通过); (4)、肾上腺髓质是例外，其节前纤维在椎旁节和椎前节内均不换元，穿 过它们后直接作用于肾上腺髓质(四直达); 白交通支连于脊神经与交感干之间 组成，共15对 (T1-L3)。 (四)节后纤维： 去向： (1)在椎旁节内经灰交通支返回脊神经，随脊神经分支分布于头颈部、躯干、 四肢的血管、汗腺、竖毛肌等(一返); (2)攀附于动脉，形成神经丛(颈内、 外动脉神经丛、腹腔丛、肠系膜上 神经丛等),并随动脉分支分布到所支配的器官(二攀) (颈部及腹盆脏器) ; (3)直接到达所支配的器官(三直达) (胸部脏器)。 灰交通支——连于交感干与31对脊神经之间，由椎旁节神经元发出的节后 纤维组成，共31对 颈部 中继站——椎旁节——颈上、中、下神经节，其中颈下神经节常与第一胸神 经节合并为颈胸神经节，又称星状神经节 (stellate ganglion)。 承上——脊髓T1-5节段的中间带外侧核发出的在交感干内上行的节前纤维； 启下 ·—— (1) 经灰交通支连于8对颈脊神经前支，并随之分布于头颈和