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(完整版)介入治疗护理常规 第十八章 介入治疗护理常规 第一节 介入治疗一般护理常规 1、主动、热情接诊新人院患者，安置床位，介绍住院须知、有关规章制度、科主任、护士长及病区环境, 通知主管医生。 2、根据病情和医嘱执行分级护理,对特级护理病人要制定并执行护理计划。 3、测 T、P、R、BP。bid 连测三日改为 qd,体温 37。5℃以上者 qd,39.5℃以上者 q4h,体温正常三日改为 qd。qd 记录大、小便;每周测量体重一次。急诊病人立即测体温、脉搏、呼吸、血压。 4、根据病情及医嘱给予相应级别护理、饮食。急诊介入、消化道出血、急腹症、休克病人暂禁食。 5、介绍介入治疗的方法、特点、目的和注意事项. 6、急诊危重病人应立即通知值班医师,做好抢救准备工作并做好记录. 7、急腹症病人未确诊前禁用止痛药或其他止痛措施。 8、按医嘱及时留取标本并送检。 9、做好心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧，使病人术前能保持良好的心理状态，有信任感、安全感,以良 好心态接受治疗。 10、卧床病人定人时翻身，按摩受压部位,必要时垫棉垫、气垫床、贴减压帖，预防压疮发生。 11、每月召开工休座谈会，向病人宣传普及卫生科学知识，教育病人养成良好的卫生习惯。 12、保持病室清洁整齐，定时进行房间消毒，避免交叉感染. 第二节 肝癌介入治疗护理常规 （一）执行介入科一般护理常规 (二)治疗前护理 1、饮食指导：护士应指导病人进食清淡、易消化、高营养、半流质食物，以防术后便秘。对合并其它疾 病的患者，也应进行相应的饮食指导。 2、训练床上排大小便及胸式呼吸练习。 3、备皮：备双侧髂前上棘至大腿上 1/3,包括会阴部。 4、必要时术前作抗生素、碘过敏试验并记录。 5、术前 4～6h 禁食水，以防术中呕吐。 6、术前排空膀胱,术前晚保证充足的睡眠。 (完整版)介入治疗护理常规 7、备好术中用药并协同病历、X 光片、CT 片带至介入治疗室，必要时术前半小时应用镇静剂。 (三）介入治疗后护理 1、病人回病房后应立即测量生命体征，观察有无出血，术后 4～6h 内密切观察生命体征变化.如有异常 情况，立即报告医生，并协助处理. 2、患者取平卧位 12～24h，注意保暖，穿刺部位加压包扎，术侧肢体平伸、制动 12h，但术侧脚趾注意 活动,防止血栓发生。观察穿刺部位有无渗出、出血，观察术侧肢体远端血液循环情况，及足背动脉搏情况. 3、按医嘱及时给予抗炎、水化、保肝、止吐、支持输液、吸氧、止痛等治疗。鼓励病人多饮水，以促进 化疗药物、造影剂的排泄,减轻化疗药物的损害；观察尿量及颜色,每日尿量应在 2000ml 以上.如出现血尿、 少尿、应立即报告医生,给子补液利尿,碱化尿液的治疗。 4、饮食指导，应少量多食,吃高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的 饮食，如面条、烂饭、鱼类、豆类、蔬菜、瘦肉，切碎煮烂，忌辛辣、油腻、刺激 性坚硬食物,为预防便秘,多吃蔬菜、水果或清晨空腹饮温开水 300ml。 (四)并发症及不良反应的护理 腹痛:注意观察,鉴别腹痛性质及所致原因,必要时行化验及腹腔穿剌、超 声或 CT 检查，明确诊断对症治疗。 1、腹痛:注意观察，鉴别腹痛性质及所致原因,必要时行化验及腹腔穿刺、超 声或 CT 检查,明确诊断对症治疗。 2、恶心、呕吐:注意心理护理，向患者解释呕吐原因，提高心理耐受能力。恶 心、呕吐较严重者暂禁食,按医嘱应用止吐药。 3、发热:栓塞综合症所致的发热通常不超过 38。5℃,1 周周内可降至正常，一般 不予特殊处理,也可适量应用退热剂，对继发性感染应及时应用抗生素并给予高热 护理. 4、肝功能损害:观察患者的意识，精神状态，有无性格改变及行为异常,对发 生肝昏迷者按肝昏迷护理，持续给氧,加强口腔护理,及时清除口腔分泌物，防止 误吸致窒息。 5、呃逆：为少见并发症，可持续数天至月月余，患者非常痛苦。因此，应加强心 理护理,分散其注意力，免除急躁情绪，以减轻、缓解呃逆症状。治疗上可采取穴 位封闭