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剖宫产术后的护理要点 剖宫产即是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及胎儿附属物，然后 将子宫壁及腹壁各层组织缝合。现在我国剖宫产率已达到２０％左右，它确实是解除孕妇及 胎儿危急状态的有效方法。 临床上现采用最广泛的是子宫下段横切口，因子宫下段肌层薄，出血少，术后再次妊娠 出现子宫破裂的几率最低。同时，因切口位于“比基尼线”以下，使产妇即使做过剖宫产以 后还可以穿新潮泳装、时装，满足了妈妈爱美的需求。 一、术后注意事项 剖宫产是为了解决难产而做的开腹手术，所以与其它开腹手术还不一样，具有一些特殊 情况，护理上要注意这一点： １、少用止痛药物 剖宫术后，麻醉药作用逐渐消退，下腹部伤口痛觉开始恢复，一般术后数小时伤口开始 剧烈疼痛。此时，为了让产妇能很好地休息，医生在手术当天或当天夜里给用一些止痛药物。 在此之后不要再用止痛药物，因为它会影响身体的健康，尤其是引起肠蠕动功能的恢复，所 以需要产妇对疼痛做些忍耐。 ２、术后多翻身 由于手术对肠道的刺激及受麻醉药的影响，剖宫产术后产妇都有不同程度的肠胀气，因 而发生腹胀。如果多做翻身动作则会使麻痹的肠肌蠕动功能恢复得更快，肠道内的气体就会 尽早排出而解除腹胀。 ３、宜取半卧位 因为剖宫术的产妇不能与正常阴道分娩的产妇一样，即在产后２４小时就可起床活动， 因此恶露不易排出。如果采取半卧位。同时配合多翻身，就会促使恶露排出，以防发生恶露 淤积子宫腔内而引起感染，影响子宫复旧功能。 ４、产后尽力排尿 剖宫产前给产妇放置导尿管，一般在术后２ ４～４８小时、待膀胱肌肉恢复收缩排尿功 能后拔掉。拔管后，只要一有尿意就努力去自解，否则，再保留导尿管容易引起尿路细菌感 染。 只要体力允许，尽早下床活动并逐渐增加活动量，这样不仅可促进肠蠕动和子宫复原。 还可避免术后肠粘连，血栓性静脉炎形成。 二、饮食照料要点 术后第二天可以吃清淡流质食物，如蛋汤、米汤，切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气 食品。等肠道气体排通后，则可进半流质食物，如稀粥、汤面、馄饨等。 三、做健身恢复操 术后１０天左右，如果一切都正常即可做如下运动： １、仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，然后慢慢放下来。两腿分别各做５次 ２、仰卧，两管自然放在身体两侧。屈曲抬起右腿并使其大腿尽力靠近腹部而使腿跟尽 力靠近臀部。左右腿交替做，各做５次。 ３、仰卧，双膝屈曲，双臂交叉抱在胸前，然后慢慢起成半坐位，再恢复仰卧位。 ４、仰卧，双膝屈曲，双臂上举伸直，做仰卧起坐。 ５、俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直，臀抬起，胸部与床紧贴。应早晚各做一次， 每次持续时间一开始 ２－３分钟，逐渐延长到 １０分钟。 ６、保持外阴和腹部切口的清洁，每天冲洗外阴 １－ ２次，要注意别让水污染切口。 四、特别提示 产褥期绝对禁止房事。术后１００天后，采取严格的避孕措施，防止怀孕做人流术而使 子宫疤痕破裂引起子宫穿孔和破裂. 剖腹产是产科最大的手术，虽然剖腹产手术在今天已经成为相对普遍的一种手术，母亲 在手术有六到八个星期可以恢复。由于剖腹产是在小腹部做一条长 10 厘米的切口，剖开肚 子，切开子宫，取出胎儿然后层缝合。手术伤口很大，创面广，又和藏有细菌的阴道相通连， 所以剖腹产后如果护理不当的话会有很多并发症和后症，其常见的并发症有发热、子宫出血、 尿潴留、肠粘连；最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞，可导致猝死；无期后遗症有慢性输 卵管炎及由此导致的宫外孕，另有子宫内膜异下等。所以术后的护理，对于顺利康复是很重 要的。笔者就剖腹产术后护理谈谈自己的心得。 1 预防术后下肢静脉血栓 1.1 坚持补液，防止血液浓缩、血栓形成：孕妇在试产期内消耗多、进食少、血液浓 缩、加之孕期血液呈高凝状，故易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。尤其是下肢静脉血栓 发生几率很高，故术后三天内常输液量较大，补足水分，纠正脱水状态。此外，术后六小时 可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气 体排通后，改用半流质食物 1～2 天，如稀饭、汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。 指导患者待在病床上可以做适当的屈伸腿运动，促进血液流动，防止下肢血栓的形成。 1.2 及早活动：这是防止肠粘连、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消失后， 指导患者待在病床上可以适当做上下肢肌肉收放动作，术后六小时就可起床活动。