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验光技术导论
第一章 导论
“验光技术”是眼视光学专业的主要专业课及核心课程之一,是具有很强的理论基础
和实践技能的学科。验光技术是视光学行业的核心技术,是视光学专业、验光配镜专业学
生必修课。验光技术的重点在于技能,强调在理论的基础上,强化系列技能的培养,目标
是通过规范化、标准化验光,为验光对象提供个性化的配镜处方,提供最清晰、最舒适和
最持久的视力矫正。现代的验光技术是一系列复杂的、规范化、多步骤的程序,总体可以
分为三个阶段:验光的起点、精确阶段和处方阶段。
一、验光的起点(starting points )
该阶段的具体工作有询问病史、初级检查、眼健康检查、检影验光(和/或电脑验
光)、角膜曲率测量和镜片度数测量。病史和检影验光是该阶段的关键步骤,为进一步的
主觉验光提供重要、有效的起点数据。
1.病史(case history )
主诉和病史的内容类似常规的医学病史,围绕被检者的视力问题 ,了解其视功能改变
的详细情况 ,包括视力变化的时间和程度 ,关注特殊的视力症状如复式等;了解其眼病史,
了解其相关的全身病如糖尿病等;还要了解上次验光的时间 ,配镜、戴镜情况 (常戴还是
间歇戴镜),视力矫正满意度。明确本次就诊的目的和视力矫正的要求 (远视力和/或近
视力矫正)。
2.初级检查(initial examination )
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虽然验光是主要的诊察项目,但是所有的初级检查都不能省略。初级检查包括测量远
近视力(戴镜视力和针孔视力)、色觉检查、立体视觉检查;眼球运动和眼外肌检查
(EOM )、眼位检查(cover tests )、瞳孔检查和对比法视野检查等。这些检查不仅有
助于全面了解验光对象的视功能,而且还能够排除视神经的病变、眼外肌的病变、双眼视
问题、青光眼问题等。进一步明确验光对象的视力问题,是单纯的屈光问题,还是合并其
他的眼病。
3.眼健康检查(ocular health examination )
使用裂隙灯显微镜和眼底镜,检查验光对象的外眼、结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、
晶状体、玻璃体、视网膜和视神经,排除可能引起视力障碍的眼病。
4.静态检影验光(static retinoscopy )
为每一个验光对象做检影验光,得到的远屈光状态(处方 ),直接作为主觉验光的起
点数据。一些不配合的儿童、智力低下以及听力障碍的人 ,精确的静态检影验光处方 ,可
以直接配镜。
5.角膜曲率计测量
检查被检者的角膜曲率半径和屈光度,评价角膜和泪膜的完整性,预测眼的散光度及
有无角膜源性的不规则散光,对于佩戴隐形眼镜的患者尤为重要。
6.眼镜度数测量
如果患者是试戴的,必须测量患者目前所戴眼镜的远、近度数、瞳距和棱镜度,对了
解被检者戴镜的问题,进一步选择什么样的屈光
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矫正,提供了极为重要的依据。
二、验光的验证(refine )
对起点阶段所获得的屈光数据或处方,进行精确的验证。精确阶段使用的标准仪器为
综合验光仪。这个阶段,被检者的主观反映与合作至关重要,因此又称之为主觉验光。验
证的程序是让被检眼对细小的屈光度变化 (0.25D )做出比较和判断 ,找出最适合被检眼
的矫正处方。验证阶段分为初次的球镜验证、散光轴向和散光度的验证、第二次的球镜验
证和双眼平衡 4 个部分:
1. 初次的球镜验证
在检影验光处方的基础上,先给被检眼雾视(加适量的正镜片),然后逐级地去雾视,
追求的境界是“最高度数的正球镜,是被检眼得到最好的矫正视力( MPMVA )”,然后
用初次双色试验进行确认。 2.散光轴向和散光度数的验证
初次的球镜验证以后,继续使用综合验光仪上配置的交叉圆柱镜(±0.25DC),先
验证散光轴,然后验证散光度。以保证完全矫正散光,即不仅轴向正确,而且度数也要准
确。
3.第二次球镜验证
上述的散光验证中,球镜往往也做了一点调整,因此必要进行再次雾视和去雾视 u ,
第二次的双色试验,达到第二次的 MPMVA。
4.双眼平衡
自然状态下,人是双眼同时视物的。双眼平衡就是在双眼同时雾视的情况下,通过棱
镜使两眼分离,进行双眼 MPMVA。目的是在双
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眼调节相等的情况下,得到两眼的最好矫正视力。
三、终结阶段或处方阶段‘
完成上述一系列的验光程
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