医患沟通讲课内容演示文稿.pptVIP

患者因病而使其个性、情绪及行为被扭曲或使潜在的心理弱点突出及强烈地表现出来了 求医心切 高度的自我中心 明显的负性情感反应：基本焦虑 自我良好感的丧失 悲伤 恐惧 易激惹 愤怒 患者就医的一般心里特点 患方来自三教九流 个体性格、文化程度、 家庭背景、社会关系等 各不相同 * 本文档共62页；当前第29页；编辑于星期三\2点46分 医患沟通－医生与病人不同的角度 医生想…… 尽快听到病人的病史和主诉 得到相关“事实”,以准确地作出诊断 确定病人明白护理和服药的医嘱 病人依从自己的医嘱 病人想要…… 确信医护人员愿意帮助自己 了解自己的主要健康问题 听到自己疾病的预后 知道自己的疾病如何治疗，自己是否可以选择 * 本文档共62页；当前第30页；编辑于星期三\2点46分 三、医患互信不够 患者： 录音——医生谈话 笔记——诊疗情况 录相——医生操作 隐瞒病情——考医生 医生戒备： 不积极突破旧的方案 不敢创新 能推就推，不超越专业范围 不敢讲真话 不敢真心交流 * 本文档共62页；当前第31页；编辑于星期三\2点46分 患者心态 求医心切，对医学的期望值较高，不希望后果不好。 高度自我，医护人员对他们的病情重视，更多地关心。 耐心解释病情、服务态度好。 医疗费用不能太高。 尊重他们的人格、隐私等权利。 个别患者有钱、有权，认为医务人员就必须为其服务，我是上帝，可以唯所欲为。 发生患者死亡或不良后果，人财两空，认为打闹就可以得到补偿。 医生不负责任，感到信誉危机。 * 本文档共62页；当前第32页；编辑于星期三\2点46分 患者不懂医学知识，应当听医生的话。 患者太多，没有时间耐心细致地解释，另外患者也听不懂 一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。 医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院提出费用过高问题。 工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得不到理解，很委屈。 由于医患纠纷紧张，保护自己，只要不违规，也不会积极突破实施抢救。检查完备，不能考虑费用问题。 患者是否要告我。 医务人员心态 * 本文档共62页；当前第33页；编辑于星期三\2点46分 医患之间应怎样进行沟通 有些不能称谓为患者，因为其中少数人其实并没有病，如美容者、产妇等 * 本文档共62页；当前第34页；编辑于星期三\2点46分 沟通的基础 站在患者和家属的角度（换位思考） 注意患者家属心情因素、状态了解其心态——求生欲——焦虑——获知欲——期望值——信任危机——预后承受力 真诚、信任 态度、仔细、关心 自我保护 * 本文档共62页；当前第35页；编辑于星期三\2点46分 沟通内容 系统性、全面性、通俗性、及时性 诊疗流程 检查、治疗、手术、必要性、目的、预后 可能发生的问题 应当注意的事项、副作用 费用 这些内容最好用书面文字固定下来， 进行程式化运作 是什么？ 为什么？ 怎么样？ * 本文档共62页；当前第36页；编辑于星期三\2点46分 沟通方式——告知 口头告知 患者本人（首选） 患者家属 书面告知 ——逐条解释——通俗语言——表达清楚——不要误导——填写完善 麻醉意外——手术同意书 术式——分期手术、救命与择期的关系 可能发生的情况 * 本文档共62页；当前第37页；编辑于星期三\2点46分 在临床医学实践中，下列诊疗活动进行前也应当现行告知、在征得患者或患者家属的同意后进行，如： 会使患者感到痛苦的检查项目； 使用药物的毒副作用和个体差异； 需要患者暴露隐私部位； 从事医学科研和教学活动的； 需要对患者实施行为限制的…… * 本文档共62页；当前第38页；编辑于星期三\2点46分 告知内容 入院病情状况、准备做什么检查、检查状况如何 对人体有侵入性或处分性治疗检查，均需告知病人检查目的、方式、后果等问题，履行签字手续后方能进行 转送病人时应详细告知转送行为可能产生的后果，并在病历上记载病人转送时的情况及相应的告知内容，请病人家属签字； 对患者拒绝治疗的后果告知 * 本文档共62页；当前第39页；编辑于星期三\2点46分 根据病人疾病的现状对拟采取的检查治疗措施以及检查治疗后病人的预后情况进行告知；