手术病人术前、术后访视制度.docVIP

手术室术前.术后访视轨制 一.术前访视轨制： 1.手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视.访视内容包含：毛遂自荐.检讨病例（懂得患者一般材料：姓名.性别.年纪.平易近族.体重.文化程度等）.收集相干材料（术前诊断.手术名称.手术入路.各类检讨成果;有无特别沾染.配血情形.过敏史及手术史等）,与患者交换其身材和心理问题,发放术前宣教材料,简略介绍手术室的地位及手术室的前提及术前预备内容,术中留意事项及合营. 2.懂得患者的心理状况,进行须要的心理劝导及护理. 3.做好术前宣教工作,向患者讲授有关的留意事项,如术前禁食.水,勿化装,去失落饰物.义齿.改换手术衣裤等.介绍手术.麻醉体位的合营办法及主要性.介绍手术室情形.手术时留意事项等. 访视进程中要表现人文关心,留意呵护患者隐私,卖力履行呵护性医疗轨制. 5.针对患者的疑问,在本身的工作规模内解答患者所疑.不克不及解答的问题建议患者讯问主管大夫. 6.访视进程中发明患者消失的问题可能影响次日手术时,立刻与主管大夫接洽实时解决. 7.术前访视者依据所获得的患者的材料,与上级护士合营评论辩论,制订护理筹划,实时填写访视表内所有的访视内容. 8.手术当天早会时,护士长提问访视者有关病人访视情形. 9.护士长每周按期检讨科室人员访视情形. 术前访视留意事项 仪态整洁,立场和气,到护士站与病房护士打召唤,拿响应病历夹. 拿着访视单,检讨暂时医嘱,核实手术方法及手术部位与方法对象的相符性,懂得术前免疫四项.基本疾病.体温等情形,须要时与义务护士沟通病人近况. 到病床前向病人及家眷热忱介绍本身身份,核实病人身份及手术名称,手术部位,标识有无. 存眷手术皮肤的干净,尤其存眷不轻易干净部位及老年病人. 口腔刷牙3分钟,重点对卧床病人的口腔卫生宣教,讲授口腔与肺部沾染的关系. 卖力做好术前卫生宣教,讯问并检讨病人术前预备情形,指点病人若何合营麻醉,指点病人若何合营手术. 沟通中存眷病人心理.体型敌手术的影响. 宣教手术专科常识,如金属物品的保管.饮食服从病房护士的宣教. 讲授明日的巡回护士;手术的简略流程. 10.讯问病人及家眷有无懂得,有无其他问题. 11.最后同一说：“预祝您手术顺遂.” 12.遇内固定材料自动与主刀大夫沟通. 13.填写手术访视单及汇总表,特别情形与手术义务护士接班. 术后访视轨制： 1.一般应在术后24小时内对术后病人进行初次随访,包含心理护理.健康教导.懂得伤口愈合情形及收罗看法等工作,卖力填写访视单.特别病人特别情形随时增强随访,以懂得术后情形和有关并发症等. 2.将随访成果具体记载在术后访视单上. 3.遇与手术中护理有关的并发症,应同主刀医师.麻醉大夫合营处理或提出处理看法,随访至情形好转. 4.发明术后与术中护理有关的轻微并发症,必须在科内进行评论辩论,剖析原因,提出措施,汲取教训,并向医务科与护理部陈述. 5.如发明术中护理不测.变乱.错误按医疗安然治理划定履行. 6.护士长或护理质控小组人员按期到病房检讨术前访视.术后访视工作. 术后访视留意事项 内心整洁,立场和气,拿着访视单到病床前与病人及家眷热忱介绍本身身份,核实病人身份及手术名称. 讯问病人恢复情形,存眷体温.瘦语敷料.消毒液及受压皮肤,受压肢体功效.眼睛.运动情形. 请病人填写满足度,敌手术室护士的立场及情形,总体满足度,按1—5满足度递增,最后请家眷或病人签名. 最后同一说：“祝您早日康复”. 填写手术访视单及汇总表,特别情形与护士长反馈. 贵阳市第六病院手术室