解剖学基础第十二章《神经系统—中枢神经系统》PPT课件.pptxVIP

神经系统第一节 概述第二节 中枢神经系统第三节 周围神经系统第四节 脑和脊髓的传导通路第二节 中枢神经系统一、脊髓二、脑一、脊髓（一）脊髓的位置位置----位于椎管内上端----与延髓相连成 人:第1腰椎体下缘下端新生儿:第3腰椎体水平（二）脊髓的外形颈膨大2个膨大腰骶膨大终丝 （二）脊髓的外形前正中裂 后正中沟 前外侧沟 颈膨大 后外侧沟 前正中裂 1后正中沟 16条沟裂前外侧沟 2后外侧沟 2腰骶膨大 终丝 脊神经 （31对）前根 （运动）后根 （感觉）后根 前根 后正中沟后根 脊神经节前根脊神经前外侧沟前正中裂脊髓圆锥 终丝 马尾:腰、骶和尾神经根几乎垂直下行围绕在终丝周围形成马尾马尾 第1骶神经 终丝 31个脊髓节段--C8 T12 L5 S5 Co1 脊髓节段与椎骨的对应关系: C1 ~ C4 (＝) 与同序数椎骨相对C5 ~ T4 (－1) 与同序数的上1节椎体相对T5 ~ T8 (－2) 与同序数的上2节椎体相对T9 ~ T12 (－3) 与同序数的上3节椎体相对L1 ~ L5 (T10-12)与第10-12胸椎相对S1 ~ Co1 (L1) 与第1腰椎相对临床腰椎穿刺部位：第3、4腰椎间或第4、5腰椎间穿刺 （三）脊髓的内部结构 后索后角(后柱)网状结构外侧索白质灰质前索前角(前柱)中央管1.灰质前角----运动神经元后角----联络神经元侧角--交感神经的低级中枢 骶副交感核--副交感神经的低级中枢2.白质楔束（1)上行纤维束薄束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束系统解剖学（第9版）1. 上行纤维（传导）束（1）薄束和楔束位置：后索。薄束位于内侧，纵贯脊髓全长； 楔束位于外侧，仅见胸4以上。 胸5以下薄束占据全部后索。起止点：胸5以下后根内侧部纤维 薄束 薄束核 胸4以上后根内侧部纤维 楔束 楔束核功能：传导来自身体同侧的本体感觉及皮肤的精细触觉。薄束和楔束系统解剖学（第9版）（2）脊髓小脑束 包括脊髓小脑前束、脊髓小脑后束、脊髓小脑侧束 和楔小脑束。（3）脊髓丘脑束位置：外侧索的前半部和前索起止点：脊神经后根外侧纤维交叉并上升1~2个髓节→ 对侧脊髓丘脑束→背侧丘脑功能：传导1~2节段平面以下对侧身体部位痛、温觉和 粗触觉。脊髓丘脑侧束和前束（4）内脏感觉束（2）下行纤维束皮质脊髓束锥体系皮质核束红核脊髓束锥体外系前庭脊髓束（2）下行纤维束皮质脊髓侧束红核脊髓束皮质脊髓前束系统解剖学（第9版）2. 下行纤维（传导）束（1）皮质脊髓束 起于大脑皮质中央前回和其他一些皮质区域，下行至延髓锥体交叉处，大部分纤维交叉至对侧，称为皮质脊髓侧束，未交叉的纤维在同侧下行为皮质脊髓前束，另有少量未交叉的纤维在同侧下行加入至皮质脊髓侧束，称皮质脊髓前外侧束。皮质脊髓束系统解剖学（第9版）（2）红核脊髓束 兴奋屈肌的前角运动神经元 （3）前庭脊髓束 兴奋支配神经的前角运动神经元（4）网状脊髓束躯干四肢近端肌的运动控制 （5）顶盖脊髓束兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌（6）内侧纵束调节眼球运动与头部姿势 （7）下行内脏通路3. 脊髓固有束（四）脊髓的功能1.传导功能2.反射功能二、脑端脑端脑间脑脑小脑小脑中脑脑干脑桥延髓脑的前面观脑的后面观(一)脑干中脑脑桥延髓1.脑干的外形(1)脑干腹侧面1)延髓延髓脑桥沟舌咽神经锥体迷走神经舌下神经副神经前正中裂锥体交叉锥体锥体交叉脑干腹侧面:2)脑桥基底沟三叉神经脑桥基底部展神经面神经延髓脑桥沟前庭蜗神经脑干腹侧面:3)中脑大脑脚动眼神经滑车神经脚间窝(2)脑干的背侧下丘上丘滑车神经菱形窝髓纹薄束结节楔束结节脑桥（背侧面）菱形窝（第四脑室底） 外上界： 小脑上脚 外下界： 薄束结节 楔束结节 小脑下脚 外侧隐窝2.脑干的内部结构 脑神经核灰质薄束核非脑神经核内部结构楔束核上行纤维束白质下行纤维束灰质：脑神经核：后10对脑神经传入纤维的终止核（感觉核）和传出纤维的起始核（运动核）非脑神经核：与脑神经不相关的脑干中固有的核团，主要在上、下行通路中起中继站的作用，或与各级脑部、脊髓有广泛的联系（如薄束核、楔束核、红核等）1. 脑干的灰质 特殊躯体感觉界沟脑神经核“非脑神经核” 中继核 网状核一般躯体感觉一般内脏感觉特殊内脏感觉一般内脏运动特殊内脏运动一般躯体运动脑干的白质：脊髓丘脑前束脊髓丘系脊髓丘脑侧束上行纤维束三叉丘系内侧丘系白质皮质核束下行纤维束皮质脊髓束网状结构：纵横走行的纤维相互交织成网状，一部分神经元散在其中或聚集成核团而形成，脑干中的网状结构比较发达 3.脑干的功能(1)传导功能—上、下行纤维束中脑—瞳孔对光反射中枢(2)反射功能脑桥—角膜反射中枢延髓—生命中枢(3)网状结构的功能维持大脑皮质