工程竣工验收报告表格_2.doc

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PAGE 电梯维修竣工验收报告 工程名称 电梯维修 工程地点 大连医科大学附属第二医院 施工单位 营口恒宇机电设备有限公司 客户名称 大连医科大学附属第二医院 维修目标 根据编号为: DDZN2014145 电梯修理报价单中的项目进行维修 竣工验收移交时间 2015 年 3 月 30 日 本工程验收项目: 验收结果(在O打 √ ) 1、主机大修 是O 否 O 2、更换钢丝绳 是O 否 O 3、轿厢整改 是O 否 O 4、厅门整改 是O 否 O 5、电气整改 是O 否 O 6、导轨矫正 是O 否 O 备注 本次大修涵盖门诊楼1#—7#三菱电梯;老住院部2#—4#三菱电梯、1#和5#巨人通力电梯;F座三菱电梯共13部电梯共6大项的维修工作。所有的维修项目均按招标文件要求施工,没有计划外施工,亦没有计划内项目的减少,特此说明。 使用单位(业主)盖章 : 客户验收代表签字确认: 日期:

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