定安县居民死亡原因分布特征分析.docx

定安县居民死亡原因分布特征分析 死亡率、死亡率和变化是反映该地区居民健康状况的重要指标。这是制定社会健康政策、评估医疗活动质量和效果的重要依据。为了更好地制定疾病控制规划、预防保健策略,并为建立健全生命登记系统及研究重点疾病与相关危险因素的关系奠定基础,全国开展了第三次死因回顾性的抽样调查。 1 研究内容和方法 1.1 调查研究的内容 根据卫生部、科技部《关于开展全国第三次死因回顾抽样调查的通知》和《海南省定安第三次死因回顾性抽样调查实施方案》要求,我县开展2004年1月1日~2005年12月31日户籍人口的全部死者死因回顾调查。 1.2 死因分类分析 由专业人员应用国际疾病分类ICD-10中进行统计分类。应用国家统一的软件对死亡证明书录入,并进行死因分类和分析。人口标化以全国1982年第三次人口普查时的年龄结构作为标准。 2 结果 2.1 农村地区粗死亡率、标化率比较 定安县2004~2005年平均人口分别是327 083和331 220,粗死亡率为628.92/10万,标化率为498.33/10万,高于全国农村地区的粗死亡率和标化率(U=3.74,P0.05)。男性粗死亡率为699.56/10万,标化率624.44/10万;女性粗死亡率为549.79/10万,标化率372.01/10万。男性死亡水平较女性高(P0.05)。 2.2 不同性别患者死因情况 恶性肿瘤(123.39/10万)、呼吸系统疾病(119.21/10万)、脑血管病(106.45/10万)、损伤和中毒(67.38/10万)、心脏病(66.58/10万)、传染病(30.10/10万)、消化系统疾病(25.12/10万)、围生期疾病(1088.52/10万)、肌肉骨骼和结缔组织疾病(11.16/10万)、内分泌、营养和代谢疾病(10.17/10万)。围生期死亡率为1 088.52/10万。 死因前5位排序男性与总人群的分布相一致,恶性肿瘤(155.94/10万)、呼吸道疾病(131.78/10万)、脑血管病(111.76/10万)、损伤中毒(81.18/10万)和心脏病(66.08/10万)。女性前5位顺位分别是呼吸道疾病(105.14/10万)、脑血管病(100.5/10万)、恶性肿瘤(86.99/10万)、心脏病(67.14/10万)和损伤中毒(51.94/10万)。 按WHO的居民死因分类,传染病、营养不良和母婴疾病死亡率为60.29/10万,占死亡总数的9.61%;损伤中毒死亡率为67.38/10万,占10.71%;诊断不明15.15/10万,占2.41%;慢性非传染性疾病死亡率为484.80/10万,占77.27%。 2.3 死亡率和围生期情况 将男女性各年龄分组,0~4岁死亡率较高,5~34岁达到最低点,35岁以后骤然上升,65岁以上达到最高点。女性0~4岁组死亡率比男性高,尤其围生期情况;其他各组均男性高于女性。各性别5~34岁均以损伤中毒为首,35~64岁以恶性肿瘤和损伤中毒为主,65岁则是脑血管病占首位,其次是慢性下呼吸道疾病。男性中,传染病均排在前5位死因之列,其中病毒性肝炎是主要传染病。女性前5位死因除了0~岁组,其他年龄组基本都是慢性非传染性疾病和损伤中毒,见表1。 3 农村地区经济文化水平的提高 定安县位于海南省北部地区,以农业为主。2004~2005年死亡率为628.92/10万。该县新生儿死亡率为1088.52/10万,较全国水平高,也比发达地区宁波市的围生期死亡率(8.26‰)高,但低于云南省丽江新生儿死亡水平(22.33‰)。因此今后要提高农村的经济文化水平,另一方面要加强农村孕产妇的围产期保健及其宣传教育,减少婴儿围生期异常死亡和提高妇幼卫生保健质量。女婴死亡率明显高于男婴,这与当地重男轻女的旧观念可能有关系,女婴出现围生期情况则选择放弃,但男婴会积极主动就医的现象。 全县居民死因以慢性非传染病为主,占77.27%,接近全国农村地区的比例。损伤中毒和传染病、营养不良和母婴疾病偏高,表明该县的疾病谱以慢性病与传染病并存的局面,慢性病的威胁接近发达国家,但传染病和围生期保健仍是防治重点。