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应急预案演练记录
预案名称
高热惊厥的应急预案
演练地点
儿科病房
演练时间
2013年6月12日15:00
演练类别
○实际演练 ○桌面演练
○提问式演练 ○全部预案
○部分预案
参加人员签名
演练过
程描述
1、护士巡视病房时发现一患儿发生高热惊厥,立即保持呼吸道通畅 即刻松开衣领,患儿取侧卧位或平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物误吸造成窒息。通知医生。
2、 迅速控制惊厥 ,遵医嘱应用苯巴比妥。如给予10%水合氯醛灌肠,尽量保留1h以上,以便达到药物吸收。剂量为0.5ml/kg。
3、 吸氧 因惊厥时氧的需要量增加,及时吸氧可提高患儿血氧浓度,对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。
4、 降温 及时松解患儿衣被,降低环境温度,但应避免直吹对流风,立即使用退热剂。同时予以物理降温,如头额部冷湿敷、头枕冰袋、温水擦浴、酒精擦浴(小婴儿禁用),使超高热尽快降至惊厥阈以下,保护脑细胞,使缺氧缺血得以改善。
6、 严密观察病情变化 详细记录抽搐的持续时间、间隔时间、发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。注意T、P、R以及心率的变化,降温后30min测体温并记录。
7、迅速建立静脉通路 建立静脉通路可以保证及时、正确用药,尽量使用留置针,防止抽搐时针头滑脱。对持续而频繁抽搐,使用20%甘露醇时,注意输入速度,应在30min内滴完,同时防止药液外渗。
8、 加强营养,做好基础护理 患儿清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富于营养的饮食,同时做好口腔护理2次/d,给予生理盐水擦洗,保持病室空气清新,环境整洁,适宜的温度、湿度,保持床单位整洁、干燥、平整,及时更换污染的衣被,婴幼儿大小便后及时清洗并更换尿布。
9、做好家属的心理护理 因小儿突如其来的抽搐发作,家长都极为担心,应及时向家长讲解疾病的有关知识,使其树立信心,配合抢救与治疗。
预案适宜情况
充分性评审
适宜性 ○全部能够执行 ○执行过程不够顺利 ○明显不适宜
充分性 ○完全满足应急要求 ○基本满足需要完善 ○不充分必须修改
演
练
效
果
评
审
人员到位情况
○ 迅速准确 ○ 基本按时到位 ○ 个别人员不到位 ○重点部位人员不到位
○职责明确,操作熟练 ○职责明确,操作不够熟练 ○职责不明,操作不熟练
物资到位情况
现场物资 ○物资充分,全部有效 ○准备不充分 ○严重缺乏
个人防护 ○全部人员防护到位 ○个别人员防护不到位 ○大部分人员不到位
协调组织情况
整体部分 ○准确,高效 ○协调基本顺利,能满足要求 ○效率低,有待改进
抢险组部分 ○合理高效 ○基本合理,能够完成任务 ○效率低,没有完成任务
实战效果评价
○达到预期目标 ○基本达到目的,部分缓解有待改进 ○没有达到目标,需重新演练
外部支援部门和协作有效性
存在问题和改进措施
记录人: 评审负责人: 时间:
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