定安县农村疟疾疫情及发热病人血检调查.docx

定安县农村疟疾疫情及发热病人血检调查 蠕虫通常发生在亚热带和亚热带地区。经过多年的癫痫防治和控制，已取得了良好的效果。海南仍然是中国高发病率地区，癫痫防治仍是未来感染的焦点。为了解海南省定安县疟疾疫情及发热病人血检情况,及时掌握疟疾相关情况,于2008年11月在全县3个乡镇开展调查,现将结果报告如下。 1 对象和方法 1.1 每类乡镇随机抽样抽样 根据疟疾发病情况,将全县的项目乡镇分为发病高、中、低三类,在每类乡镇中随机抽取1个乡镇。全县共调查3个乡镇,每乡镇以自然村为单位整群抽样,再随机抽取3个自然村为调查点,调查对象为抽到的自然村全部常住居民。 1.2 调查问卷的内容 对抽到自然村的常住居民采血,涂制厚、薄血片1张,同时填写调查表。血片吉氏染色,显微镜(油镜)检查厚血膜,阳性者需确定虫种,所有阴、阳性结果均应填入调查表。对抽到的行政村所有诊所进行调查,调查采取询问村医、查阅村医门诊登记和处方,获得该诊所疟疾病人的有关信息;然后在乡(镇)防保组核查该村诊所上报的疟疾病人(包括疑似病例)的有关信息,从而获得疟疾病例在一周内从村级报告到乡镇的比例。 2 结果 2.1 通过研究居民的带虫率 定安县3个项目乡镇采血1505人,镜检1505人,发现带虫阳性(间日疟)2例,居民带虫率为0.13%,见表1。 2.2 周内《疾病相关》病例上报的情况 全县3个项目乡镇共调查9个行政村诊所,发现疟疾病人(包括疑似病人)18例,在乡镇卫生院核实上报的有9例,一周内上报的病例9例,一周内上报的疟疾病例占病例总数的50%。 3 进一步加强调查工作,提高群众防吾意识 疟疾疫情报告是及时发现和处理疟疾疫情,制定疟疾防治规划的重要依据。第五轮定安县全球基金疟疾项目专项调查工作严格按照第五轮中国全球基金疟疾项目办统一制定的调查方案进行,在开展现场调查之前,定安县项目办按照国家项目办的方案制定了调查工作计划。对各乡镇调查人员进行培训,统一了调查方法和标准,明确各项目单位和人员的工作职责。专项调查有严格的调查工作质量控制,质量控制的各项要求均达标,血片复检显示镜检准确、各种调查表格登记清楚等。但是村一级诊所的医务人员整体医疗知识不高,发现、报告、诊断及疟疾病人的能力不高,导致疟疾病例报告多数集中于乡镇卫生院,不易很好地发现病例。综上所述,针对所存在的问题,应该加大领导,对广大群众进行防疟宣传,增强群众防疟意识。做好村医疟疾防治知识的培训,包括疟疾的诊断、治疗及报告,提高村医对疟疾病人的发现、诊断、报告及治疗的能力。另外,建议项目办对在开展疟疾病例治疗和发热病人血检的乡村医生发放工作补助,以提高乡村医生在基层工作的积极性和有效性,主动发现和治疗疟疾病人。