高血压健康教育.pdf

高高血血压压社社区区健健康康教教育育 禹禹越越镇镇卫卫生生院院——王王伟伟 目目录录 诊诊断断标标准准 评评估估意意义义 治治疗疗原原则则 降降压压目目标标 生生活活方方式式干干预预 血血压压测测量量 （（一一））测测量量方方式式 11..诊诊室室血血压压：：基基层层医医疗疗卫卫生生机机构构应应以以诊诊室室血血压压作作为为确确诊诊高高血血压压的的主主 依依据据。。 22..家家庭庭自自测测血血压压：：作作为为患患者者自自我我管管理理的的主主 手手段段，，也也可可用用于于辅辅助助诊诊断断。。 33..动动态态血血压压监监测测：：作作为为辅辅助助诊诊断断及及调调整整药药物物治治疗疗的的依依据据。。 （（二二））测测量量仪仪器器 （（定定期期校校准准）） 11..选选择择经经认认证证的的上上臂臂式式电电子子血血压压计计 （（推推荐荐——环环保保）） 符符合合标标准准的的台台式式水水银银柱柱血血压压计计 （（淘淘汰汰——污污染染）） 22..袖袖带带的的大大小小适适合合患患者者上上臂臂臂臂围围，， 袖袖带带气气囊囊至至少少覆覆盖盖8800%%上上臂臂周周径径，，常常规规袖袖带带长长2222~~2266ccmm，，宽宽1122ccmm，，上上臂臂臂臂围围 大大者者应应换换用用大大规规格格袖袖带带。。 血血压压测测量量 （（三三））测测量量方方法法 规规范范测测量量 ““三三要要点点””：：安安静静放放松松、、位位置置规规范范、、读读数数精精准准。。 11..安安静静放放松松：： 除除可可能能有有影影响响的的因因素素；；安安静静休休息息至至少少55分分钟钟；；测测量量时时取取坐坐位位，， 双双脚脚平平放放于于地地面面，，放放松松且且身身体体保保持持不不动动，，不不说说话话。。 22..位位置置规规范范：：上上臂臂袖袖带带中中心心与与心心脏脏处处于于同同一一水水平平线线上上 （（水水银银柱柱血血压压计计相相同同））；； 袖袖带带下下缘缘应应在在肘肘窝窝上上22..55ccmm ((约约两两横横指指））处处，，松松紧紧合合适适，，可可插插入入11~~22指指为为宜宜。。 台台式式水水银银柱柱血血压压计计测测量量时时，，听听诊诊器器胸胸件件置置于于肱肱动动脉脉搏搏动动最最明明显显处处，，勿勿绑绑缚缚于于袖袖 带带内内。。 33..读读数数精精准准 注注意意：： 11..首首诊诊测测量量双双上上臂臂血血压压，，以以后后通通常常测测量量读读数数较较高高的的一一侧侧。。若若双双侧侧测测量量值值差差异异超超 过过2200mmmmHHgg，，应应到到卫卫生生院院内内科科门门诊诊咨咨询询医医生生。。 22..诊诊断断高高血血压压需需非非同同日日33次次测测量量，，要要求求每每次次重重复复测测量量血血压压33次次，，每每次次间间隔隔11~~22分分 钟钟，，取取后后22次次中中收收缩缩压压较较低低的的测测量量结结果果记记录录。。如如果果已已经经是是高高血血压压了了，，当当血血压压≥≥ 114400//9900mmmmHHgg，，应应间间隔隔11~~22分分钟钟重重复复测测量量第第22次次，，取取收收缩缩压压较较低低的的测测量量结结果果记记录录。。 诊诊断断标标准准 评评估估 目目的的：：评评估估心心血血管管疾疾病病发发病病风风险险、、靶靶器器官官损损害害及及并并存存的的临临床床情情况况。。评评估估是是 确确定定高高血血 治治疗疗策策略略的的基基础础。。初初诊诊时时及及以以后后每每年年建建议议评评估估11次次。。 评评估估内内容容包包括括病病史史、、体体格格检检查查及及辅辅助助检检查查：： 11..病病史史：：既既往往是是否否有有糖糖尿尿病病、、脑脑卒卒中中、、冠冠心心病病、、心心力力衰衰竭竭、、肾肾脏脏疾疾病病、、外外周周动动 脉脉粥粥样样硬硬化化病病等等合合并并症症；；高高血血 、、糖糖尿尿病病、、血血脂脂异异常常及及早早发发心心血血管管病病家家族族史史；； 吸吸烟烟、、饮饮酒酒史史。。 22..体体格格检检查查：：血血 、、心心率