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急性一氧化碳护理查房;概 念;病 因;发病机理;发病机理;发病机理; 临床表现; 临床表现; 临床表现; 诊断 ; 急救治疗;高压氧治疗机理:;大家学习辛苦了,还是要坚持;;;病情动态变化;常见护理问题:;【护理目标】
病人意识逐渐好转
【护理措施】
1、给予高流量得面罩吸氧,及时纠正脑缺氧。
2、去枕平卧,头偏向一侧,注意保持呼吸道通畅,防止分泌物阻塞和舌后坠。
3、心电监护,严密观察病人神志,瞳孔、光反射及生命休征变化,如发现异常,及时通知医生进行处理。
4、遵嘱使用醒脑药物。
【护理评价】
病人意识逐渐恢复,转入二十三病区第二天神志转清醒。 ;;【护理目标】
脑水肿减轻或颅内压恢复正常。
【护理措施】
1、头部抬高15~30度角。
2、遵嘱应用脱水利尿药物20%甘露醇,快速静滴,静滴甘露醇时要注意观察有无液体外漏,以免引起组织坏死。
3、联合应用醒脑药物和促进脑细胞代谢得药物。
4、要注意水电解质平衡,准确记录24h出入量。
【护理评价】
脑水肿减轻,无颅内压增高表现。
;【护理目标】
呼吸道通畅
【护理措施】
1、患者取去枕平卧位、头偏向一侧
2、及时清理分泌物,保持呼吸道通畅。
3、严密观察呼吸及血氧饱和度
【护理评价】
患者呼吸到道通畅,没有误吸。
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