第七章精神科护理技术.pptVIP

目录 第一节 精神科基础护理 第二节 精神科整体护理 第三节 精神科危机干预技术 第七章 精神科护理技术 本文档共36页；当前第1页；编辑于星期二\18点42分 护理的基本内容 密切观察病情变化 精神病人的一般护理 护理的基本技能 分级护理 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 第一节 精神科基础护理 第七章 精神科护理技术 本文档共36页；当前第2页；编辑于星期二\18点42分 观察内容 一般情况、精神症状、心理活动的状态、躯体情况、治疗情况、药物反应等。重点观察病人有无伤人毁物、自杀、自伤、出走等冲动行为。 观察方法 直接观察：观察日常病人的言行举止、表情、情绪的变化等 间接观察：主要是通过日记、书信、家属和他人的叙述间接了解病人 第一节 精神科基础护理 密切观察病情变化 护理的基本内容 本文档共36页；当前第3页；编辑于星期二\18点42分 精神病人的一般护理 基础护理：晨晚间护理、皮肤护理、衣着卫生护理、大小便护理等 饮食护理：护士要根据病情给病人适宜、适量的食物，采用合适的进食方式，保证病人良好的营养状态 睡眠护理：创造良好的睡眠环境、遵守作息制度、睡眠前避免饮用具有兴奋性的饮料、观察病人睡眠的状态 安全护理：防范危险性行为，如自伤、自杀、暴力、出走等行为 保证医嘱的执行：因病人缺乏自知力，为保证病人得到有效的治疗，必须使医嘱得以执行 第一节 精神科基础护理 本文档共36页；当前第4页；编辑于星期二\18点42分 护理的基本技能 做好病人病情记录 护理记录是用简要的文字反映病人病情状况 记录的内容：生命体征、躯体反应、诊断、医嘱、用药情况、病情变化及出院时的精神状况 掌握接触病人的技巧 尊重 真诚 沟通 倾听 积极认真倾听 同情理解 倾听的技巧 第一节 精神科基础护理 本文档共36页；当前第5页；编辑于星期二\18点42分 分级护理 特级护理 护理对象 精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重随时有生命危险。如心力衰竭、高血压危象或严重外伤等，生活完全不能自理者；有极严重的自杀、自伤危险或自杀未遂后果严重，生命体征不稳定者；脑立体定向手术后的病人 护理要点 设专人护理，制定护理计划，严密观察、评估病情，做好护理记录，如生命体征的变化、准确记录出入量等。 认真做好基础护理，落实和实施各项治疗和护理计划，严防并发症，确保病人安全。 准备好急救物品和药品，以备急救的需要 第一节 精神科基础护理 本文档共36页；当前第6页；编辑于星期二\18点42分 分级护理 一级护理 护理对象 指不需要特级护理的重症病人。如有自伤自杀、伤人毁物、外走、兴奋躁动等；或伴有严重躯体疾病，或身体极为衰弱需要严格卧床休息，生活不能自理的病人；特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者，如经电休克治疗的病人；大剂量应用精神药物治疗或有明显不良反应的病人；入院一周内的病人 护理要点 安置在重点病室，实施封闭管理，严格监护，活动不能脱离护士的视野 严密观察病情，重点交接班，并做好基础护理，外出必须有护士陪护，物品由护士管理 每天评估病情，做好记录，病情变化随时记录，并报告医生及时处理 第一节 精神科基础护理 本文档共36页；当前第7页；编辑于星期二\18点42分 分级护理 二级护理 护理对象 一级护理病人病情好转而且稳定，精神症状不危害自己和他人，没有明显自杀、自伤、伤人毁物等行为，或仅有一般躯体疾病，生活尚能自理或被动自理者 护理要点 安置在一般病室，半开放式管理 生活物品可由病人自行管理 定时巡视病室，密切评估病情和治疗反应 有计划安排病人参加工娱、体育活动。进行疾病知识的教育，加强心理护理 督促和协助病人进行生活管理，如洗漱、饮食、大小便等 每周做一次记录。还可以根据医嘱安排假出院 在工作人员陪同下可到室外活动 第一节 精神科基础护理 本文档共36页；当前第8页；编辑于星期二\18点42分 分级护理 三级护理 护理对象 治疗后症状缓解、病情较稳定、等待出院的病人，无自杀、自伤冲动和出走的病人 护理要点 安置在一般病室，酌情实施开放式管理，物品可自行管理，但需要督促病人进行生活自理 在规定时间内自行外出散步；周末可回家或探友 评估病情，了解病人出院前的心理状态，加强心理护理并帮助解决心理、社会问题 对病人进行疾病治疗、预防、复发和社会适应等方面的健康教育 每两周做一次护理记录，特殊情况随时记录 第一节 精神科基础护理 返回目录 本文档共36页；当前第9页；编辑于星期二\18点42分 精神科整体护理的概念 精神科护理程序 【护理评估】 【护理诊断】 【护理目标】 【护理措施】 【护理评价】 第二节 精神科整体护理 第七章 精神科护理技术