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工程名称:
建设单位:
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安全生产月报表
编制日期：___年___月___日
建筑施工安全检查评分汇总表
（年月）份
结构 类型
建筑 面积 （公
总计 得分 （总
安全 管理 （总
工总明 文施1
脚手 架 （总
基坑支护模板工程
三宝 四口
施用电 （
物料提升机与外用
塔吊 （总
重装总值起吊1分
施工 机具 ?
事 故 类
轻伤
重伤
死 亡
事 故 A.
说明：
检查 检查组 工程分部（月）检
誉理（签
填表人：填表日期：年月H
安全生产目标责任书、制度、施工组织设计（方案）月报表
（）月份
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序号
安全生产目标责任书、制度
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