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甲亢的外科治疗及护理
(总分:,做题时间:90 分钟)
一、A1 型题(总题数:30,分数:
以下仅见于原发性甲亢的是
(分数:)
杂音及震颤征B.手颤及舌颤 C.眼球突出√
D.脉压差大E.食欲亢进解析:
甲状腺功能亢进的高代谢症状是
(分数:)
神经兴奋性增高B.甲状腺肿大
C.怕热、多汗√ D.突眼
E.心动过速解析:
压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征,哪项不是主要表现
(分数:)
患侧眼球内陷B.患侧上睑下垂C.患侧瞳孔缩小D.声音嘶哑√
E.同侧面部无汗解析:
病人清醒未起床时,测其脉率和血压,以测基础代谢率(BMR),正确公式是
(分数:)
=脉率+收缩压-111
=脉率+舒张压-111
=脉率+脉压
=脉率+脉压-111√
=脉率+收缩压解析:
测得基础代谢率是+40%,其甲状腺功能为
(分数:)
正常
轻度甲亢C.中度甲亢√ D.重度甲亢E.偏低
解析:
轻度甲亢患者基础代谢率多在
( 分 数 :) A.+10%~+20% B.+20%~+30%√ C.+30%~+40% D.+40%~+50% E.+50%~+60%
解析:
判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是
(分数:) A.体温、呼吸B.血压、脉搏√ C.体重、食欲D.突眼程度
E.睡眠时间解析:
下列不属于甲亢手术适应证的是
(分数:)
继发性甲亢 B.中度以上甲亢C.儿童甲亢√
D.有压迫症状的甲亢
E.内科治疗效果不佳或复发的甲亢解析:
甲状腺肿手术治疗的禁忌证
(分数:)
有压迫症状
巨大甲状腺肿,影响工作生活C.妊娠期甲状腺肿√
D.继发甲亢或怀疑有恶变E.胸骨后甲状腺肿
解析:
甲亢病人术前准备最重要的是
(分数:)
A.测定基础代谢率B.心理护理
C.喉镜检查
D.抗甲状腺药物和碘剂的应用√ E.钡餐和心电图检查
解析:
为了抑制甲状腺素的释放,减少甲状腺血供,常用下列哪项药物准备
(分数:) A.普萘洛尔B.苯巴比妥C.甲状腺素
D.复方碘化钾√
E.硫氧嘧啶解析:
某甲状腺功能亢进病人,服用他巴唑后出现药物反应,下列哪项是停药观察的重要指征
头晕、乏力B.突眼加重
中性粒细胞<×109/L
心悸
胃肠道反应
(分数:)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
停用抗甲状腺药物的指征是
(分数:)
A.甲状腺肿大加重B.突眼加剧
牙龈肿胀
粒细胞缺乏√
出现胃肠道症状解析:
甲亢病人术前准备,下列哪项不符合手术指标
(分数:)
A.情绪稳定、睡眠好转B.体重增加
C.脉搏>100 次/分√ D.甲状腺变硬缩小
<+20%
解析:
适用于甲亢程度不严重的病人的术前药物准备是
(分数:)
复方碘化钾溶液(碘剂)√
先服甲基硫氧嘧啶,后服碘剂C.先服他巴唑,后服碘剂
D.先服甲亢平,后服碘剂E.心得安加碘剂
解析:
甲亢恶性突眼护理措施,不正确的是
(分数:)
A.睡眠时头部稍低√ B.限制水盐摄入
C.外出时戴墨镜
D.睡前涂以抗生素眼膏E.避免长时间用眼过度解析:
对甲亢病人突眼的护理措施,哪项最重要
(分数:)
抬高头部
生理盐水湿敷
抗生素眼膏涂眼√ D.戴墨镜或用眼罩
E.限制水钠摄入防止眼压增高解析:
甲状腺大部切除时通常采取的体位
(分数:) A.过伸体位√ B.平卧位
C.半坐位D.侧卧位E.俯卧位解析:
甲亢患者的术后护理最重要的是
(分数:)
病室宜安静
麻醉清醒后取半卧位
注意测量体温、脉搏、血压小时后进流质
E.密切观察病人呼吸变化√
解析:
甲状腺次全切除术后第二日,宜取的卧位是
(分数:) A.平卧位 B.侧卧位 C.半卧位√
D.头低足高位E.自主体位 解析:
关于甲亢术后护理,哪项不正确
(分数:)
A.病人清醒,血压平稳后给予半卧位B.床旁备气管切开包
C.鼓励病人咳嗽 D.定时测生命体征
E.继续服用碘剂,方法同术前√
解析:
甲亢手术后最危急的并发症是
(分数:)
喉返神经损伤
呼吸困难和窒息√ C.喉上神经损伤
D.手足抽搐 E.甲状腺危象解析:
甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见的原因是
(分数:)
A.切口内出血形成血肿√ B.双侧喉返神经损伤
C.气管软化塌陷D.粘痰堵塞气管E.急性喉头水肿解析:
甲状腺次全切除术后,出现颈部肿大,呼吸困难,应考虑到
(分数:)
痰液阻塞
伤口内出血√ C.神经损伤
D.甲状腺危象E.气管软化 解析:
一侧喉返神经损伤的病人可出现
(分数:)
A.呛咳B.失音
C.呼吸困难D.声音嘶哑√ E.声调降低解析:
甲状腺大部切除术后引起手足抽搐是因为损伤
(分数:)
甲状旁腺√
双侧喉返神经 C.单侧喉返神经 D.喉上神经外侧支E.喉上神经内侧支解析:
甲亢术后病
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