炭疽流行病学个案调查表及其设计.docxVIP

炭疽流行病学个案调查表及其设计 炭疽（anthrax）是由炭疽杆菌引起的人畜共患急性传染病， 多见于食草动物。农牧民是炭疽疾病的主要受害者，皮革工人多见炭 疽隐性感染。 人类炭疽主耍是直接或间接接触患病动物而被感染，病人的 痰、粪便及病灶分泌物均具有传染性。传播途径有接触、经消化道及 呼吸道感染等。人群普遍易感，一次感染后有持久的免疫力。炭疽杆 茵能维持细胞一芽胞一细胞的循环多年，芽胞对外界环境抵抗力极 强，农村炭疽病死畜剥杀后污染的地区和水源面积大，要达到彻底消 毒目的较困难，这也是老疫区反复发生疫情的主要原因。 炭疽常分为下列三型： .皮肤炭疽 占98%,多见裸露部位，初为丘疹或斑疹，次日呈水疱，内含淡 黄色液体，周围组织硬而肿胀；3-4天中心呈出血性坏死并下陷，四 周有成群小水疱，水肿区继续扩大；5-7天死区破溃成溃瘙，血样分 泌物结成黑色碳块的干痂，痂下有肉芽组织生成，即炭疽痈。随水肿 消退，黑痂在1-2周脱落，留下肉芽组织创面，再过『2周愈合成瘢痕。 局部疼痛不显著，有瘁感，伴全身反应、发热头痛、全身不适、局部 淋巴结肿大和脾肿大等。 .肠炭疽 轻重不一，炭多表现急性胃肠炎型或急腹症型。急性胃肠炎型潜 伏期短（12 18h）,突然发病，有持续呕吐及呕血，血样便，腹胀、 腹痛，压痛和腹泻等或呈腹膜炎征象，并常因败血症或感染性休克而 死亡。 .肺炭疸 起病多急骤或先有2-4日的低热、肌痛、干咳、心前区有压痛等 症状，然后突然出现高热、呼吸急迫、气急喘鸣、发给、咳嗽、咳血 样痰、胸痛、大汗、心率快、肺部炎症、胸膜积液。病情危重，抢救 不及时会因呼吸循环衰竭而死亡，该型病死率极高。 青霉素类物是治疗炭疸病人首选药物。 炭疽流行病学个案调查表 国标码口口口 口口口 病例编码口口口 口 地区（市）县（区）乡（农场、镇、 街道） 1. 一般情况 .］病人姓名 性别 口 年 口 口 2 ）少数民族1.5职业 2 ）少数民族 1.5职业 （1）农民（2）民工（3）渔民（4）工人（5）学 生（6）干部职员（7）医务人员（8）家务及待业（9）不详 1. 6详细地址 县（市、区）镇（乡） 村（街道）号 1. 7发病日期 年 月 0 1. 8发病地点 1.9住院日期 年 月 日 10住院单位 11报告单位 12报告日期 年 月 日 13死亡日期 年 月 0 主要症状体征 一般症状 （1）发热（2）头痛（3）全身不适（4）两项 以上口 炭疽痈 （1）有（个数） （2）天 口 炭疽痈部位 （1）手指（2）手背（3）上肢（4）下肢 （5） 足背 （6） 面部 （7） 其他 口 2.4炭疽痈属于 （1）水疱期 （2）结痂期 口 2. 5恶性水肿 （1）有（部位） （2）无 2.6胃肠道症状 （1）腹痛、腹泻（2）呕吐（3）血水样便 （ 4 ） 急 腹 症 口 . 7呼吸道症状 （1）咳嗽（2）血痰（3）胸痛（4）出血量 2.8呼吸困难口2.9皮肤黏膜发细 2.8呼吸困难 口 2.9皮肤黏膜发细 口 2. 10 最高体温 口口口 2. 11感染性休克 （1 ） 有 （2 ） 无 （1 ）有 （2 ）无 ℃ ） （1 ）有 （2 ）无 口 2. 12临床类型 口 2. 13转归 （1）皮肤型 （2）肠型（3）肺型（4）其他 （1 ） 痊愈 （2 ） 死亡 .消毒和处理情况 （1 ）随时消毒 （2 ）终末消毒 .死尸处理 （1）消毒（2）焚烧（3）深埋（4）两项以上 口 .在本疫点病例发病时间顺序 笫 例 .可能感染来源 （1）与病畜接触和/或剥食病死畜（2）加工 病死畜皮毛等 （3）接触、吸入炭疽芽胞污染的尘埃（4）两项以上 .可能感染方式 （1）接触（2）食人（3）吸入（4）其他 .既往炭疸病史 （1）有（年 月）（2）无 口 . 小 结 调查者单位 调查者 审查者 调查时间 年 月 日