门诊护理工作核心制度 .pdf

门诊护理工作有关制度 一、门诊护理管理制度 1、护理人员必要着装整洁，仪表端庄，佩戴胸牌，准时上岗，自觉执行各项规 章制度，恪守职业道德，以高度责任心、同情心、耐心诚恳、态度和蔼接待每 位病人，实行首问责任制。工作时间除紧急状况外不外出，不办私事，不会 客。 2、认真做好各诊室开诊前准备工作和接诊后整顿、清洁、消毒工作，候诊病人 依照电脑挂号顺序就诊，做到一人一室，维持好就诊秩序。 3、认真做好就诊病人预检分诊工作，严格执行预检程序，就疑似传染患者或不 明因素发热患者护送至感染科就诊，并做好接待处消毒工作。 4、严格执行消毒隔离制度，诊室空气每 日消毒 1～2 次，桌椅、电脑、诊断 床、轮椅等每 日用消毒水擦拭1～2 次，有效控制院内感染。 5、就诊环境保持清洁、整洁、安静、舒服、做好病人就诊前、中、后指引，定 期开放电视健康屏幕，实行健康宣教。 6、做好各诊室器械、药物、消毒剂管理工作，备好急救用品、药物，一旦遇到 患者病情突变，及时做好应急解决。 7、护理人员必要纯熟掌握突发事件应急流程和上报流程，如：火灾、食物中 毒、停电等，能有效疏导和急救，控制风险和危害。 8、积极参加护理部、科室组织业务学习，准时完毕继教目的，不断学习新技 术、新理论、新业务、努力提高专业技术水平。 9、凡发生差错、事故，须上报并及时组织讨论。 二、门诊注射室工作制度 1、凡各种注射治疗应按处方和医嘱执行，对也许引起过敏药物，必要按规定做 过敏实验。严格执行核对制度，注射前必要两人核对药物和注射证。 2、密切观测注射后状况，发生注射反映或意外，应及时进行处置，并报告医 师。 3、严格执行无菌操作规程，操作时应带好口罩、帽子。器械要定期消毒（无菌 包每周消毒一次），保持消毒液有效浓度，注射时应做到每人一针一管。 4、急救药物、器械要定点放置，定期检查，用后及时补充，过期更换。 5、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 6、室内每天消毒，每月采样培养，成果要有记录。 三、门诊换药室工作制度 1、严格执行无菌管理制度，无关人员不得入内。 2、一切换药物品需保持无菌（固定敷料除外），并注明灭菌日期。超过有效期 者，需重新灭菌。 3、灭菌溶液（生理盐水和呋喃西林等）启用超过 24 小时，要更换。 4、对清洁和污染伤口，要分先后，特殊感染不得在换药室解决，并在规定位置 解决。 5、室内紫外线消毒每日二次，每季做一次细菌培养。 四、门诊手术室工作制度 1、手术室工作人员，必要严格遵守无菌原则。严格执行手术室各级各类 人员职责，无菌操作及消毒常规、急救急救制度、核对制度、防止交叉感染解 决原则、特种感染解决原则、防止差错事故制度、安全制度、药物及物品器械 管理制度、值班制度，保持室内整洁，进入手术室时必要穿戴手术室鞋、帽、 手术衣及口罩。 2、室内必要保持肃静，禁止喧哗。 3、进手术室见习、参观，需经科主任及手术室护士长批准。见习和参观 者，应接受手术医护人员指引，不得任意走动及出入。 4、手术室药物、器材、敷料，应由专人负责保管放在固定位置。各项急 症手术全套器材，电气和蒸汽设备应经常检查，以保证手术正常进行。手术室 器械普通不得外借，如外借，须经手术室护士长批准、经护理部并报业务院长 批准方可办理暂借手续。麻醉药与剧毒药有明显标志，加锁专人保管，按医嘱 并通过仔细核对方可使用。 5、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染，手术先后手术室护 士应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时解决被血污染器械和敷料，一切 物品用后必要进行清洁和检查工作并归还原处，若无条件时，应先做无菌手 术，后做有菌手术，节假日应专人值班，以便随时进行各种紧急手术。 6、手术室应常规准备急诊专用器械、敷料等。如用完时，可动用其她择 期手术器械、敷料等，如无特殊状况，任何人不得以任何理由回绝或迟延接急 诊手术。 7、手术室应对手术病人作详细登记，准时记录上报。 8、手术室应每周彻底清扫一次，每月做细菌培养（涉及空气、洗过手、 消毒后物品）如有感染应协同关于科室研究感染因素并及时纠正。 9、手术室工作人员暂离手术室外出时要更换外出衣、鞋、帽。 10、急性呼吸道感染人员原则不准进入手术间，特殊状况可戴双层口罩方 可进入。 11、手术室内禁止吸烟，值班人员须在指定地点就餐。 12、手术者上台后除特殊紧急状况外，一律不传私人电话。 13、爱护一切器械仪