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小儿基础危重症支持(PFCCS)理论考核
一、选择题
1.一位16岁的病人故意摄入20片吗啡后需要机械通气。以下哪种机械通气模式最适合这位病人()[单选题]*
A.压力支持通气
B.辅助控制通气√
C.持续气道正压
D.无创通气
2.定义休克的最重要的生理异常是减少()[单选题]*
A.心输出量
B.血压
C.氧输送√
D.葡萄糖利用
E.血清碳酸氢盐
3.以下哪一项是在医院间转运病人期间最有效的沟通病人病情的策略()[单选题]*
A.将医疗记录的复印件转交给接收方
B.专用语音通道到医疗控制提供商
C.在出发前和到达时与团队成员进行安全汇报
D.在转运车辆之间移动之前暂停交接
E.提交方和接收方之间进行详细的交接√
4.一名16岁男孩因低氧性呼吸衰竭接受无创通气治疗。参数设置为:10次呼吸/分钟,100%氧气,吸气正压(IPAP)10cmH2O,呼气正压(EPAP)5cmH2O。氧饱和度是86%。以下哪些无创通气参数更改是最合适的()[单选题]*
A.IPAP增加到12cmH2O,EPAP维持在5cmH2O,后备频率维持在10次/分
B.IPAP增加到12cmH2O,EPAP增加到7cmH2O,后备频率维持在10次/分√
C.IPAP维持在10cmH2O,EPAP维持在5cmH2O,后备频率增加到14次/分
D.IPAP增加到12cmH2O,EPAP增加到12cmH2O,后备频率维持到10次/分
E.IPAP降低到8cmH2O,EPAP维持在5cmH2O,后备频率维持在10次/分
5.一名4岁男孩从树上掉下来后,精神状态发生变化。改良的婴幼儿格拉斯哥昏迷评分为8分。患儿无意识,对语言无反应,但呼唤时可睁眼,胸骨摩擦发出呼噜声。改良的婴幼儿格拉斯哥昏迷量表评分表如下。下列哪一项最有可能描述了他的最佳运动反应(C)[单选题]*
A、他对疼痛刺激无反应
B、在进行口腔吸痰操作时他的手臂和腿伸直
C、当用力按压指甲时他的右臂屈曲
D、他右手可指向在左侧身体刺痛的地方√
E、他的腿可正常活动,但是手臂无法活动
6.一个有疝气病史的3个月大的女孩被她母亲的男朋友带到急诊室,他说她从婴儿床上摔到了地上。在体格检查中,她对刺激没有反应。她头部、胸部和腹部有多处瘀伤。下列哪个是最有可能的诊断()[单选题]*
A.低血容量
B.睡眠呼吸暂停综合征
C.虐待性创伤/非意外伤害√
D.出血障碍
E.复杂部分性发作
7.下列哪一项与脑脊液流动受阻不一致()[单选题]*
A.心动过缓
B.高血压
C.恶心呕吐
D.痉挛
E.左侧面部下垂√
8.一名既往健康的2岁女孩几天前出现呕吐、腹泻和食欲下降。心率170次/分,血压74/50mmHg,四肢冰凉,有斑点。下列哪种体格检查最有可能出现()[单选题]*
A.水冲脉
B.心音低沉
C.黏膜湿润
D.毛细血管再充盈时间延迟√
E.面部潮红
9.一名8岁男孩因急性淋巴细胞白血病入院。由于容量超负荷接受速尿治疗,导致血钾降低至2.9mEq/L。随后接受静脉补钾。下列哪一项是这种干预最重要的并发症()[单选题]*
A.低镁血症
B.高钾血症√
C.低血糖
D.高氯血症
E.低磷血症
10.一名12岁、30kg(67磅)的女孩因哮喘持续状态接受插管,随后出现心动过速、呼吸急促和烦躁不安。收缩压65mmHg,血氧饱和度82%,只闻及肺部左侧呼吸声。气管导管插管位置合适。下一步应如何处理()[单选题]*
A.给予沙丁胺醇和异丙托溴铵雾化治疗。
B.完善胸片。
C.增加镇静药物剂量和使用肌松剂
D.行右侧胸腔穿刺造口术。√
E.减少潮气量和增加呼吸频率。
答案解析:行右侧胸腔穿刺造口术。
11.1名3岁患儿因“发热、呕吐、精神差6小时”入院,体格检查:瞳孔反应灵敏,心率150次/分,毛细血管再充盈时间正常,轻度呼吸急促,头部、颈部、面部和四肢有瘀点。下一步应如何处理()[单选题]*
A.头部CT
B.静脉予以速尿剂
C.腰椎穿刺
D.输注头孢曲松√
E.肾上腺素雾化
12.下列哪一项最能说明气管内插管(ETT)的放置位置正确()[单选题]*
A.双侧肺部呼吸音存在
B.气管内冷凝
C.胸壁运动
D.呼吸末二氧化碳存在√
E.经皮血氧饱和度为94%
13.以下哪一项是3岁患儿颅内体积突然增大最可能的初始代偿反应()[单选题]*
A.脑动静脉血管扩张
B.脑脊液(CSF)产生增加
C.心率和每搏量增加
D.脑脊液向下排入脊髓腔√
E.呼吸频率和潮气量减少
14.一个6岁男孩嵌顿疝修复术后第一天,开始注射抗生素后,患儿出现脸红、低血压和心动过速的症状。下列哪项是体格检查中最可能发现的()[单选题]*
A.脉压增宽√
B.颈静脉扩张
C.四肢冰凉
D.股搏动减弱
E.毛细血管再充盈时间延长
15.一名2周的女孩因“心动过速和低血压
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