乳房肥大缩小整形术后护理.pptx

乳房肥大缩小整形术后护理 目录1什么是乳房肥大？2乳房肥大对身体有何影响？1乳房肥大如何缩小整形？2乳房肥大缩小术后怎样护理？ Part 1什么是乳房肥大？ 什么是乳房肥大？是指由于乳房过度发育所导致的体积过度增大，超过体重的3%，与人体各部分比例明显失调又称乳房肥大症 乳房肥大的病理变化1乳腺腺体增生2乳腺导管增生3间质增生4脂肪组织堆积以以上某种改变为主，也可以是以上综合性改变 乳房肥大的发病原因青春期内分泌变化哺乳后导管扩张遗传药物，如糖皮质激素其他疾病（如重症肌无力、慢性关节炎、桥本甲状腺炎）主要肥胖 乳房肥大的分类乳腺过度增生性乳房肥大肥胖型乳房肥大青春型乳房肥大 Part 2乳房肥大对身体有何影响？ 乳房肥大对身体有何影响？胸部有压迫感，常伴有慢性乳腺炎和疼痛1 乳房肥大对身体有何影响？因肥大乳房的坠积，牵拉胸罩肩带勒压双肩部，可以产生肩部酸痛沉重的症状2 乳房肥大对身体有何影响？乳房下皱襞因受汗液浸渍和皮肤间断摩擦，易于糜烂破溃并继发感染，夏季尤甚。3 乳房肥大对身体有何影响？为保持身体轴线的均衡，长期姿势代偿，可导致脊柱畸形和颈椎关节炎4 乳房肥大对身体有何影响？乳房过重，造成乳房下垂，同时过大的乳房影响形体美，造成患者的精神负担5 Part 3乳房肥大如何缩小整形？ 手术时机可在乳房停止发育后的任何年龄实施注：乳房肥大缩小会影响哺乳功能 手术方式——垂直双蒂法垂直双蒂乳房缩小整形术是由McKissock报告的其手术内容是：乳头，乳晕皮下蒂移植，其蒂设计在垂直上、下方，乳房肥大的中下部皮肤切除，应用乳房外侧皮瓣及内侧皮瓣转移，修复缺损，乳腺部分做中下部楔形切除，然后作乳腺在胸肌筋膜下部分游离，旋转作对合，使乳腺成椎体形组织块。 垂直双蒂法手术过程 皮肤切口设计切除乳房皮肤，皮下组织，乳头，乳晕垂直双蒂去上皮，准备移植乳头，乳晕双蒂移植皮肤缝合12 34 手术方式——双环法环形切口乳房缩小整形术前切口设计 手术方式——双环法在乳晕周围作皮肤切口，乳晕周围去上皮，或乳晕保留在中央乳腺上，周围由皮下进入乳腺，切除过多的乳腺，周围作较广发的皮肤分离，作下垂组织悬吊，然后缝合皮肤。 Part 4乳房肥大缩小术后怎样护理？ 乳房肥大缩小术后并发症感染血肿乳头乳晕坏死乳头乳晕感觉减退脂肪坏死皮肤坏死 乳房肥大缩小术后怎样护理？常规护理活动引流用药束胸衣 常规护理观察生命体征，保持伤口敷料干洁预防性使用抗生素3天麻醉清醒后半坐卧位，以利于呼吸和引流进食富含营养饮食，避免辛辣刺激食物 活动术后第一天可视情况下床活动避免扩胸运动避免上臂抬举避免剧烈活动术后一个月内 引流保持引流管通畅，勿折叠，扭曲，受压维持引流管的负压状态若引流管持续引出鲜红色液体，每小时量大于100ml，提示活动性出血，及时通知医生若引流液无明显增加，但伤口剧烈疼痛，压痛，乳房膨胀感，提示血肿 束胸衣术使用弹力绷带加压包扎7天，以起到压迫止血的作用，注意观察患者有无呼吸困难，绷带上下缘皮肤有无压红术后24h内露出乳头，观察乳头血运情况解除弹力绷带后穿塑胸衣1-3个月,起到塑形作用 Thanks!