约束带使用的护理及注意事项.pptx

约束带使用的护理及注意事项汇报人: XX省人民医院万天河制作，搬运必究万天河制作，搬运必究万天河制作，搬运必究 目录约束带的定义使用约束带的目的及部位约束医嘱的执行约束带的使用方法及补充知识使用约束带的护理注意事项 约束带的定义01 相关定义约束带是一种保护患者自身安全的装置，用于有自伤、伤人或坠床危险的躁动患者，或需要固定身体某一部位时限制身体及肢体活动的患者。常使用的约束工具包括:上肢固定带、手部固定带开口型(球拍手套)、医用固定带上身型-绿色安全安全背心等。万天河制作，禁止搬运约束带使用的护理及注意事项 使用约束带的目的及部位02 目的1、保护患者，减少意识障碍,谵妄躁动病人造成的自我伤害，如坠床、意外拔管。2、控制病人危险行为的发生(如自杀,自伤,极度兴奋冲动,有明显攻击行为),避免病人伤害他人或自伤。3、对治疗,护理不合作的病人保证治疗护理得以顺利实施，保证患者治疗护理工作组顺利进行。约束带使用的护理及注意事项 1、胸部2、腰部3、腕部4、膝部5、踝部约束部位约束带使用的护理及注意事项 约束医嘱的执行03 约束带使用的护理及注意事项约束医嘱1、医生使用约束用具前由医生告知患者/家属，争取他们配合并签字同意后，及时下达保护性约束医嘱。2、责任护士（1）在使用前向患者/家属讲明使用约束用具的目的和注意事项，在健康教育单上专科宣教栏体现并做好护理记录。（2）使用约束用具过程中，责任护士每小时评估：约束部位皮肤、血液循环情况、约束解除指征、约束用具位置等；至少每两小时记录一次。（3）当需要约束的指征消失、约束部位皮肤破损、血液循环异常，及时通知医生评估患者，由医生评估患者后停保护性约束医嘱。（4）停止使用约束用具时，取下约束用具并记录停止时间及约束部位皮肤、血压循环状况。 约束带的使用方法及补充知识04 使用方法1、先评估病人的病情、年龄、意识状态、生命体征、肢体情况，以及是否有皮肤摩擦破损、血液循环障碍的情况，判断是否确认使用约束带。2、向病人及病人家属解释使用约束带的目的，解释约束带使用时间、使用方法、使用注意事项，获取病人及病人家属配合，以免因观念误差出现矛盾。约束带使用的护理及注意事项 使用方法 3、根据病人的情况选择合理的约束部位，一般来说约束部位在手腕和踝关节。4、使用约束带时现检查四肢约束带及配件情况，确认产品完好。5、四肢约束带塑胶梯扣朝上垂直90度，轻拉固定带至尾部。约束带使用的护理及注意事项 患者手腕置入四肢约束带，选择松紧适宜的位置固定魔术贴。建议以能放置2指为宜。塑胶梯扣朝上垂直90度，拉紧固定带。使用方法678将四肢约束带的2条长固定带固定在稳固的床栏上。约束带使用的护理及注意事项下载学习删除 补充知识1、注意塑料梯扣不要拉出短固定带。2、在调整固定带的时候，梯扣一定要垂直90度。3、不可随意使用约束带，产品作为绩效或年终考虑。4、对于意识清醒积极配合治疗的病人，使用约束带时应尊重病人，病人拥有不受约束的权利，不可违背病人的想法。约束带使用的护理及注意事项 补充知识5、使用约束带时应定期评估及判断病人的情况，在合适的时机取下约束带。6、约束物品不应有家人使用，必须根据护士的判断使用。7、约束带不需要遵医嘱，但必要情况可以咨询医生的意见。8、在并不紧急的情况下，约束产品的使用应当由医生、护士、病人及病人家属共同决定，寻求统一意见。约束带使用的护理及注意事项 补充知识手部固定开口型（球拍手套）约束法手套体包括入口部和套手部两部分。入口部外侧设有粘扣带起固定作用，套手部由透气网布成型，套手部设有掌侧面、背侧面两层。对患者进行约束时，将患者的手部置在两层之内，掌侧面内设有透气阻隔板，手套体入口端外侧还设有约束带，以便与周围设施固定。患者手部在手套内的活动受限，无法做出手部抓握的动作。约束带使用的护理及注意事项 补充知识医用固定带上身型-绿色安全背心安全背心是一种涉及有肩带、背心体、扣子和约束带组成的约束背心，背心体是马甲形背心，背心体的两侧处设置有扣子，与扣眼相配合的结构形式，在背心体的上端，连接的两条平衡长约1m,宽约10cm肩带，在背心体的左右两侧分别设置宽约20×20cm,长约150cm×150cm约束带固定。约束带使用的护理及注意事项 补充知识安全背心及约束手套的使用注意：（1）安全背心可有效避免躁动患者自行解开、挣脱约束工具，同时给予翻身空间，避免血液循环障碍，避免局部皮肤勒伤、水肿，确保患者安全；（2）约束手套，患者手腕不易脱出，避免非计划拔管发生，手背部采用网状透气面料，舒适透气。约束带使用的护理及注意事项下载学习删除 补充知识1、肩部约束带的使用（1）固定肩部，限制病人坐起。（2）将肩部约束带袖筒套在病人两肩上-→腋下衬棉垫-→两细带在胸前打结-→两头带系于床头(必要时枕