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抗生素合理使用管理制度(查对) 第一篇：抗生素合理使用管理制度（查对）抗生素合理使用管理制度 1、医院感染管理科会同药事管理委员会，定期对抗菌药物使 用情况进行调查分析，开展抗菌药物合理应用的指导和咨询，使抗生素使用率控制在60%以下。 2、i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患 者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，i类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。 3、药剂科应定期统计各科抗生素使用量及类型，按规定对某 些抗菌药物实行限制性使用，并根据本院常见病原菌的耐药谱调整用药，以保证抗生素的效果和减少耐药菌株的产生。 4、检验科和药委会定期公布主要致病菌及其耐药情况，向临 床医护人员提供抗菌药物信息，临床科室根据公布的最新药物信息，合理、有效、安全、经济的选用。 5、临床医师应提高抗菌药物使用前的病原学标本送检率，接 受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%，根据细菌培养和药敏试验结果，结合感染部位合理选用药物。 6、严格掌握使用抗菌药物的适应症、禁忌症、选用毒副作用 小的抗感染药物，注意配伍禁忌及合理给药，给药时间及方法要视其血药浓度、毒副作用而定，尽量减少抗菌药物的不当使用和对其的依赖性。 7、严格掌握联合使用抗菌药物的指征，有针对性地选择一种 抗感染药物治疗感染，避免无指征地联合用药。 8、严格掌握与控制预防性抗感染药物的使用，一般情况不因 预防目的而使用抗菌药物。 9、在抗菌药物使用过程中，严密观察药物疗效，预防和减少 药物不良反应，同时注意监测其耐药性的变化，避免滥用广谱抗生素。 10、护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要 求，准确执行医嘱，认真观察患者用药后的反应。 11、医院感染管理部督促相关科室，进行抗菌药物临床应用监 测和耐药菌的监测。 第二篇：合理使用抗生素合理使用抗生素 近日在印度等南亚国家出现一种新型“超级细菌”ndm-1（新德里金属β内酰胺酶-1），有不少英美游客前往这些南亚国家接受价格低廉的整形手术，使其蔓延到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国家，全球已有170人被感染，其中英国至少造成5人死亡。而香港卫生署早在2009年10月就于一名66岁的印度裔男病人的尿液样本中发现了含有ndm-1的大肠杆菌，该病人已痊愈出院。，这次发现的其实不是一种新的细菌，而是一种新的耐药基因，实际上是一种酶，出现在大肠杆菌和肺炎克雷伯菌这两种细菌中。这种基因复制能力较强，可通过复制整合，使最终整合而成的多种细菌具有耐药性。 耐药性的概念 耐药性又称抗药性，一般是指病原体对药物反应降低的一种状态。是由于长期使用抗菌药物，应用剂量不足时，病原体通过产生使药物失活的酶、改变膜通透性阻滞药物进入、改变靶结构或改变原有代谢过程而产生的。耐药性严重者可使多种抗菌药物失效。 抗生素的概念 抗生素是微生物的代谢产物或合成的类似物，能抑制微生物的生长和存活，而对宿主不会产生严重的副作用。抗生素基本上可分为二大类，一为抑制病原的生长，二为直接杀死病原。可用于治疗大多数细菌感染性疾病；抗生素的主要来源是发酵，也可以通过化学合成和半合成方法制得。发现并应用抗生素是人类的一大革命，它成为人类同死神抗争的一大武器，因为人类死亡的第一大杀手就是细菌感染。 滥用抗生素危害巨大 据统计，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量，滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价越来越高。是药三分毒，抗生素也不例外。研究表明，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏；红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。同时，链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能，削弱机体抵抗力。不少抗生素还可引起恼人的皮疹。“长期、反复不按规则使用抗生素会导致人体菌群失调和继发感染，对人的听力、肝、肾等产生危害，还会产生过敏和毒性反应。”与显性的伤害比起来，滥用抗生素所造成的隐性（长期）伤害更为惊心。有很多病人因为经常使用抗生素，一旦病重时再用，效果就大受影响，这是因为长期使用抗生素，使身体的病菌产生了耐药性。 抗生素的使用原则有哪些。 能用窄谱的不用广谱的，能用低级的不用高级的，能用一种能解决问题的不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。合并用药的种类越多毒副作用越大，不良反应发生率就越高。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素，否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。 抗生素的疗效有个周期，应在医生指导下服够必须的周期。有了效果就停药，已好转的病情也可能因残存细菌作怪而