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抗生素合理使用管理制度(查对)
第一篇:抗生素合理使用管理制度(查对)抗生素合理使用管理制度
1、医院感染管理科会同药事管理委员会,定期对抗菌药物使
用情况进行调查分析,开展抗菌药物合理应用的指导和咨询,使抗生素使用率控制在60%以下。
2、i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%;住院患
者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时,i类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
3、药剂科应定期统计各科抗生素使用量及类型,按规定对某
些抗菌药物实行限制性使用,并根据本院常见病原菌的耐药谱调整用药,以保证抗生素的效果和减少耐药菌株的产生。
4、检验科和药委会定期公布主要致病菌及其耐药情况,向临
床医护人员提供抗菌药物信息,临床科室根据公布的最新药物信息,合理、有效、安全、经济的选用。
5、临床医师应提高抗菌药物使用前的病原学标本送检率,接
受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%,根据细菌培养和药敏试验结果,结合感染部位合理选用药物。
6、严格掌握使用抗菌药物的适应症、禁忌症、选用毒副作用
小的抗感染药物,注意配伍禁忌及合理给药,给药时间及方法要视其血药浓度、毒副作用而定,尽量减少抗菌药物的不当使用和对其的依赖性。
7、严格掌握联合使用抗菌药物的指征,有针对性地选择一种
抗感染药物治疗感染,避免无指征地联合用药。
8、严格掌握与控制预防性抗感染药物的使用,一般情况不因
预防目的而使用抗菌药物。
9、在抗菌药物使用过程中,严密观察药物疗效,预防和减少
药物不良反应,同时注意监测其耐药性的变化,避免滥用广谱抗生素。
10、护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要
求,准确执行医嘱,认真观察患者用药后的反应。
11、医院感染管理部督促相关科室,进行抗菌药物临床应用监
测和耐药菌的监测。
第二篇:合理使用抗生素合理使用抗生素
近日在印度等南亚国家出现一种新型“超级细菌”ndm-1(新德里金属β内酰胺酶-1),有不少英美游客前往这些南亚国家接受价格低廉的整形手术,使其蔓延到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国家,全球已有170人被感染,其中英国至少造成5人死亡。而香港卫生署早在2009年10月就于一名66岁的印度裔男病人的尿液样本中发现了含有ndm-1的大肠杆菌,该病人已痊愈出院。,这次发现的其实不是一种新的细菌,而是一种新的耐药基因,实际上是一种酶,出现在大肠杆菌和肺炎克雷伯菌这两种细菌中。这种基因复制能力较强,可通过复制整合,使最终整合而成的多种细菌具有耐药性。
耐药性的概念
耐药性又称抗药性,一般是指病原体对药物反应降低的一种状态。是由于长期使用抗菌药物,应用剂量不足时,病原体通过产生使药物失活的酶、改变膜通透性阻滞药物进入、改变靶结构或改变原有代谢过程而产生的。耐药性严重者可使多种抗菌药物失效。
抗生素的概念
抗生素是微生物的代谢产物或合成的类似物,能抑制微生物的生长和存活,而对宿主不会产生严重的副作用。抗生素基本上可分为二大类,一为抑制病原的生长,二为直接杀死病原。可用于治疗大多数细菌感染性疾病;抗生素的主要来源是发酵,也可以通过化学合成和半合成方法制得。发现并应用抗生素是人类的一大革命,它成为人类同死神抗争的一大武器,因为人类死亡的第一大杀手就是细菌感染。
滥用抗生素危害巨大
据统计,我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素,因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量,滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价越来越高。是药三分毒,抗生素也不例外。研究表明,每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋;庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏;红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应;氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。同时,链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能,削弱机体抵抗力。不少抗生素还可引起恼人的皮疹。“长期、反复不按规则使用抗生素会导致人体菌群失调和继发感染,对人的听力、肝、肾等产生危害,还会产生过敏和毒性反应。”与显性的伤害比起来,滥用抗生素所造成的隐性(长期)伤害更为惊心。有很多病人因为经常使用抗生素,一旦病重时再用,效果就大受影响,这是因为长期使用抗生素,使身体的病菌产生了耐药性。
抗生素的使用原则有哪些。
能用窄谱的不用广谱的,能用低级的不用高级的,能用一种能解决问题的不用两种,轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。合并用药的种类越多毒副作用越大,不良反应发生率就越高。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素,如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素,否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。
抗生素的疗效有个周期,应在医生指导下服够必须的周期。有了效果就停药,已好转的病情也可能因残存细菌作怪而
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