防止高处坠落措施自查自纠表.docx

O( O(∩_∩)O 防止高处坠落措施自查自纠表 工程名称施工单位 检查项目 检查内容 脚手架专项方案是否按规定落实编制、审批、监理审核、专家论证； 层数/面积形象进度 检查情况 整改落实情况 专项施 工方案 架体与 施工方案内容是否齐全，能否指导施工； 现场是否按照方案落实施工。 架体是否按照规范要求的高度、宽度间距与建筑结构拉结； 建筑结 拉结是否牢固； 构拉结 脚手架卸荷构造做法是否符合施工方案要求。 脚手架 脚 材质手 脚手架材质是否符合规范要求。 立杆基础是否平实； 架立杆基 架 悬挑梁及架体稳定是否符合要求； 础、杆件 间距与剪刀撑 脚手板与防护栏杆 通道及架体内封闭 验收 其他 设 高处作 施 业专项 施工方案 扫地杆是否设置齐全； 杆件间距是否符合方案及规范要求； 剪刀撑设置及角度是否符合要求。 脚手板是否满铺； 架体外侧是否满挂挂设密目式安全网； 施工脚手板侧防护栏杆是否齐全。是否按要求设置上、下施工梯； 出入口挡板是否按要求设置； 脚手架是否按要求自二层起每 10 米高 度进行内封闭。 脚手架搭设是否进行量化验收。 钢结构安装、悬空作业（包括安装高强螺栓、管道或门窗，支设或拆除模板， 钢筋绑扎，浇筑混凝土，预应力张拉等） 或四口临边作业，无编制专项方案，或无经有效审批； 高度超过 2m 的操作平台及卸料平台， 在施工方案中是否有构造详图； 各专项施工方案内容是否齐全准确，是否能够指导施工。 作 业 人 登高架设作业或施工起重设备作业人员 资 格 员是否具备特种作业人员操作证。 和教育 高处作业人员安全教育及技术交底手 料 平台 操 作 平台 钢 结 构安 装 高处 作 业设施 安 全 防护 用 品 楼梯口、 续是否齐全。 卸料平台搭设是否符合方案要求； 卸料平台支撑系统与脚手架是否分离搭设； 卸料平台是否有限定荷载标牌。 悬空作业（包括安装高强螺栓、管道或门窗，支设或拆除模板，钢筋绑扎，浇筑混凝土，预应力张拉等）是否有牢靠的立足点如操作平台。 操作平台的搭设是否符合方案要求； 操作平台是否稳固； 操作平台是否设置上落梯； 操作平台脚手板是否满铺； 操作平台临边是否设置 1.2m 高防护栏杆和踢脚板； 操作平台是否设置限定荷载标牌，并由专人监督。 高处作业安全防护设施与专项方案要求是否一致； 屋架上弦是否设置安全防护钢丝（或安全绳）； 屋架下弦是否按作业面设置安全平网； 屋架安装是否设置上、下施工梯。 高处作业人员是否正确使用安全防护用品，如安全帽、安全带等。 电 梯 井 防护措施和安全警示标志是否牢靠齐口、预留 全，是否达到定型化、工具化； 洞 口 和 电梯井内是否每隔两层（不大于 10m） 坑 口 防 设一道平网。 护 阳台、楼 板、屋面 临边防护措施和安全警示标志是否符临 边 防 合要求。 护 检查意见： 检查人签名： 检查单位盖章： 检查日期： 整改落实情况： 复查人签名： 复查单位盖章： 复查日期：