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目录 一、冠状动脉造影术(CAG)后 二、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)后 三、冠状动脉内支架植入术后 四、永久起搏器安置术后 五、心脏电生理检查及射频消融术后 六、肝癌化疗栓塞术后 七、经皮椎体成形术后 八、输卵管介入再通术后护理 冠状动脉造影术(CAG)后 1.预防冠心病的危险因素，指导患者戒烟、酒，避免情绪紧张、激动，注意饮食，降低体重， 积极控制高血糖、高血压及高脂血症等危险因素。 2.定时门诊复查，如有不适，及时到医院就诊。 3.向患者介绍该病的常识，嘱患者坚持服药 ，定期回院复查，按医生指导用药 ，忌随意停药、 换服药物。指导患者自制一张个人健康联系卡并与硝酸甘油（或速效救心丸）随身携带，联系卡 上注明姓名、年龄、病史、家人联系电话、经治医院的联系电话及医生，卡上还可附上简单的急 救要领。并随身备有硝酸甘油或速效救心丸以便发作时急用。 4.嘱患者进食清淡、富含维生素、优质蛋白质及纤维素的食物,进食不宜过快、过饱,可少量 多餐。饮食不宜过咸，限制甜食及高脂饮食，并应忌烟、酒。 经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)后 1.合理膳食,饮食以低脂、低胆固醇为主,不食维生素 K 含量高的食物,如浓茶、菠菜、包心菜、 动物肝脏等,避免影响抗凝药的疗效。 2.告知患者术后仍需要确保长期、正规的内科治疗,坚持服药。 3.强调定期复查,门诊随访。 4.预防冠心病的危险因素,指导患者戒烟、酒,避免情绪紧张、激动,注意饮食,降低体重,积极控 制高血糖、高血压及高脂血症等危险因素。 5.鼓励患者每日做适量运动,锻炼身体,增强抵抗力。 6.保持愉快心情,当院外出现不适,如胸痛、出血等时立即就诊。 冠状动脉内支架植入术后 1 ．制动和活动 术后肢体制动 6h ，即不可立起、弯曲 ，可适当稍向患侧翻身 40°左右 ， 减轻长时间卧床给患者带来的腰酸背痛等不适，协助女性患者排尿时，注意放置便盆时身体用力 而诱发穿刺部位出血或血肿，对于年老体弱者为避免因压迫力大、时间长引起下肢静脉回流差而 引起血栓，建议 10h 后进行床上下肢活动，可比较安全且能有效防止下肢筋脉血栓的形成。康 复运动训练可以增加冠状动脉血流量，保持冠状动脉通畅，一旦病情稳定，鼓励患者下地活动， 并每天做适当活动，能预防支架局部血栓形成。 2 ．抗凝治疗教育 （1 ）由于支架是一种金属异物 ，血液中的血小板和纤维蛋白质在支架处沉积 ，形成血栓。 为了防止支架内血栓形成，除了术中常规应用肝素外 ，术后必须行全身肝素化治疗 ，因此 ，向患 者详细讲解抗凝治疗的必要性和危险性及出血的症状和体征 ，如有无皮下出血，静脉注射穿刺针 眼有无瘀斑 ，有无牙龈出血、血尿、黑便，女性患者注意有无月经量过多、经期过长，如果患者 需要看牙病时应向医生说明自己正在接受抗凝治疗。 （2 ）按时服用抗凝药物 ，阿司匹林 300 ㎎,1/d ，服用 1 个月后改为 100 ㎎,1/d ；波立维 75 ㎎,1/d ，服用 9~12 个月。指导患者了解用药的注意事项 ，定期复查凝血酶原时间。 3.定时门诊复查 半年内每月复查 1 次 ，半年后每 3~6 个月复查 1 次 ，以便及时调整药物 用量，及时发现并发症 ，及时处理。 4.预防冠心病的危险因素 指导患者戒烟、酒 ，避免情绪紧张、激动，注意饮食 ，降低体 重 ，积极控制高血糖、高血压及高脂血症等危险因素。减慢冠状动脉粥样硬化 ，这对支架植入术 的效果是非常有益的。 永久起搏器安置术后 1 ．患者应随身携带及妥善保存起搏器置入卡(有起搏器型号、有关参数、安装日期等)以便 治疗,也便于登机时通过金属检测仪的检查。 2 ．教会患者自己数脉搏,出现脉率比设置频率低 10%或再次出现安装起搏器前的症状应及时 就医。 3 ．因其他问题就医时，应告知医师身上装有人工心脏起搏器。 4 ．不要随意抚弄起搏器置入的部位。自行检查该部位有无红、肿、热、痛等炎症反应或出 血现象，出现不适及时就医。 5 ．