介入病人的护理问题_图文 .pdfVIP

. 介入术后患者的护理 护理问题： 1、疼痛：与介入手术有关 2、发热：与介入手术有关 3、营养失调：低于机体需要量 与肝硬化所致的摄入量减少及吸收障碍有关 4、活动无耐力 ：与肝功能减退 与介入化疗栓塞后功能减退有关 5、舒适的的改变：与介入后有关 6、有出血的危险：与介入手术有关 7、皮肤完整性受损：与银屑病所致瘙痒有关 8、有感染的危险：与介入术后机体抵抗力降低有关 9、知识缺乏：对介入所致的副作用的先关知识缺乏有关 10、 潜在并发症：出血、栓塞综合征、肝功能损害、消化道出血、肝性脑病、肝癌结节破 溃、继发性腹腔内出血、胃肠道出血、胆汁渗漏、腹腔感染、尿储留、骨髓抑制 11、 焦虑、恐惧： 护理措施 1、生命体征的观察：注意体温，脉搏、血压的变化。如有异常及时通知医生。观察穿刺 侧肢体足背动脉的波动情况，皮肤温度，颜色。 2、疼痛：主要是腹部疼痛。疼痛的程度与栓塞范围有关。必要时遵医嘱给予止痛药物， 观察药物效果。 3、发热：体温 38.5 摄氏度以下给予物理降温，38.5 摄氏度以上遵医嘱给予降温药物降 温，观察降温后反应。嘱患者多饮水，防止虚脱。 4、活动：介入术后患肢制动，盐袋加压固定，24 小时后可患肢活动，后逐渐过渡为全身 活动。 . . 5、饮食：术后给予流食，观察患者有无恶心、呕吐的情况，患者无不适反应，可逐渐过 渡为半流食，软食，普食。饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食，忌吃粗糙 过硬食物。 禁烟，忌酒、咖啡等刺激性饮料及食物。患者出现恶心、呕吐的情况，可遵医嘱 给予维生素 B6，奥美拉唑，格拉司琼等药物。 6、保持病房合适的湿度，温度。定时开窗通风。必要时可行紫外线消毒。 经常更换衣 物，保持床单位清洁。 7、并发症的观察： （1）观察患者有无出血倾向，有无呕血、便血的情况。 （2）根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。 （3）观察患者的腹痛情况， （4）观察有无尿储留：与介入手术应用麻醉药有关，观察患者排尿情况。患者排尿困难， 给予留置导尿管。 8、心理护理：给予患者心理数疏导，做好心理 安慰,及时调整患者的心态,做好生活指导; 对于乐观的患者,要做好康复指导,留心观察心理变化, 以便及时发现问题及时解决。 健康教育： 1.肝功能代偿期患者，可参加力所能及的工作；肝功能失代偿期患者应卧床休息。 2.采取半卧位或取患者喜欢的体位，每日测腹围和体重，详细记录。衬衣、裤要宽松合 适，每日温水擦身，保持皮肤清洁、干燥；有牙龈出血者，用毛刷或含漱液清洁口腔，切勿 用牙签剔牙。 3.注意营养，多食高热量，蛋白质和维生素丰富的水果和蔬菜。食物以易消化，清淡为 宜。适当补充多种维生素，尤以b 族维生素类。 控制食盐的摄入量。 4.注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况，随时与医师取得联系。 5、保持大便通畅。防止便秘。适当运用缓泻剂防止血氨升高。 6、适当活动，多做有氧运动，避免过度劳累。 出院指导： . . 1.保持良好心情。 2.按时正确服药。 3.正确指导患者生活规律，注意逸结合。 4、定期复查甲胎蛋白。胸片和 B 超 5、嘱患者和家属注意有无水肿，体重减轻、出血倾向、黄疸和疲倦等症状。 .