2022年-2023年主治医师之消化内科主治306通关题库(附答案) .pdf

2022 年-2023 年主治医师之消化内科主治 306 通关 题库 (附答案) 单选题（共 30 题） 1、反映胆汁淤积的指标是 A.ALT/AST B.GGT ／ALP C.血清胆碱酯酶 D.γ-球蛋白 E.PⅢP（血清Ⅲ型前胶原肽） 【答案】 B 2、某男性，64 岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕 吐，恶心，颈部淋巴结肿大。 A.食管裂孔疝 B.反流性食管炎 C.食管癌 D.硬皮病 E.食管贲门失弛缓症 【答案】 C 3、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发 绀 A.100g/L B.80g/L C.60g/L D.50g/L E.40g/L 【答案】 D 4、患者，男性，30 岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前 无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过 38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大 便每天 2～3 次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳 嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药 治疗，不见好转。半年来体重下降约 8kg，睡眠尚可。既往 5 年前因阑尾炎化 脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟 10 年，每 天 1 盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5℃，P84 次/分，R18 次/分， BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及 1 个 2cm×2cm 大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双 肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率 84 次/分，律齐，无杂音。腹软 无压痛，肝肋下 2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣 音 4 次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5 ×109/L，N70%， L30%，PLT78×109g/L；血清抗 HIV （+）。首先应考虑是哪种疾病 A.艾滋病 B.淋巴结炎 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.以上疾病均有可能 【答案】 A 5、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重 1．018，蛋白 25g ／L，李凡他试验阳性，细胞总数 600 乘以十的六次方／L， 多核 0．75，最可能并发下列哪种疾病 A.功能性肾衰竭 B.消化性溃疡 C.结核性腹膜炎 D. 自发性腹膜炎 E.原发性肝癌结节破裂 【答案】 D 6、贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状 A.上腹痛伴恶心呕吐 B.流涎反酸 C.上腹有压痛 D.速脉、少汗 E.一般无体征 【答案】 B 7、有关蛋白尿下列说法哪项是错误的 A.尿液中每日蛋白质排泄量若100mg 称蛋白尿 B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致 C.当尿中 β D.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤 E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见 【答案】 A 8、女性，65 岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77 次/分 。 该患者的诊断可能是 A.霍乱 B. 胃潴留 C.急性胰腺炎 D.脑栓塞 E.幽门梗阻 【答案】 D 9、晚期食管癌的 X 线检查常表现为 A.食管移位、狭窄，黏膜正常 B.食管呈不规则线样狭窄 C.食管下端呈鸟嘴样狭窄 D.食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻 E.食管黏膜呈串珠样改变 【答案】 D 10、女性，35 岁。腹痛，便秘 3 个月，加重 10 天。2 年前患肺结核。查体：腹 软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X 线钡透：回盲部充盈 缺损。PPD 试验强阳性。 A.克罗恩病 B.增生型肠结核 C.右半结肠炎 D.慢性阑尾炎 E.溃疡型肠结核 【答案】 B 11、男性，42 岁，单位健康体检发现 AFP 升高50μg／L，肝功能正常， HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是 A.亚临床肝癌 B.肝癌二期 C.肝硬化晚期 D.生殖腺胚胎瘤 E.慢性活动性肝炎 【答案】 A 12、女性，45 岁，2 型糖尿病 3 个月。血糖空腹 9.2mmol/L，餐后 2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/m A.空腹静脉全血血糖 4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖 4.4～8.0mmol/L B.空腹静脉全血血糖 6.