常用中药各论解表药.pptVIP

紫苏叶 性味：辛、温。归肺、脾、胃经。 功效：发散风寒，行气宽中，止呕，安胎。 应用：风寒表实证伴有以下兼症者 咳嗽、咯少量痰＋杏仁－杏苏散 气滞胸闷＋香附、陈皮－香苏散 内伤湿滞＋藿香－藿香正气散 胸腹气滞、胸闷呕吐（多种原因） 理气安胎：气滞胎动不安 解鱼蟹毒 * 本文档共47页；当前第26页；编辑于星期一\16点19分 生姜 性味：辛、温 归经：肺、脾、胃经。 功效：发散风寒、温中止呕，温肺止咳。 应用－ 风寒感冒轻证。 各种呕吐均可，胃寒呕吐最佳＋半夏；胃热呕吐＋黄连、竹茹。 肺寒咳嗽，痰多质稀＋杏仁、苏叶 解药食毒 * 本文档共47页；当前第27页；编辑于星期一\16点19分 附：干姜、炮姜 干姜 温中散寒、回阳通脉、温肺化饮功效。 用于中焦寒邪偏盛而兼湿者；脘腹冷痛、呕吐泄泻、肢冷脉微、痰饮喘咳等症。 炮姜 干姜炒至表面微黑、内呈棕黄色而成。 温中散寒、温经止血功效。 用于中气虚寒的腹痛、腹泻和虚寒性出血。 “生姜走而不守，干姜能走能守，炮姜守而不走” * 本文档共47页；当前第28页；编辑于星期一\16点19分 原典 干姜：主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风，湿痹，肠澼，下利。生者尤良，久服去臭气，通神明。不撤姜食，不多食。—《论语》 本文档共47页；当前第29页；编辑于星期一\16点19分 病案一则 女，42岁，一个月前感冒，服药后引起全身浮肿，经多医治疗无效，自服偏方玉米须及车前草等以利水，小便一日多次，但浮肿不消。 现见症，全身浮肿，按之凹陷，稍后自起，微恶风，全身无力，小便清，苔稍黄，脉沉，浮取微弱，中按则无。 * 本文档共47页；当前第30页；编辑于星期一\16点19分 辨证－论治 辨证：虽然病已一月，但微有恶寒，为表证未尽，皮肤按之陷，但随手可起，与阴水按之如泥有显著区别，当为实证，非为虚证，为阳水，而不是阴水。病人脉沉不是久病病邪入里，而是脉位相对较沉，皮肤水肿所致，不是阳虚所致。舌苔薄黄，为久病风寒不解入里化热。脉症合参，诊为风水，处方以越婢汤加减。 处方：麻黄10，石膏30，甘草6，白术15，车前子15 结果：第一剂服完半剂后（是当晚喝一次，第二天早上的那一次未喝）。病人前来，说服药后浑身有小虫子在爬的感觉，但病人全身水肿已消，无发汗，小便不多，让病人服完第一剂后，第二剂未喝，病已愈。 * 本文档共47页；当前第31页；编辑于星期一\16点19分 桑叶 * 本文档共47页；当前第32页；编辑于星期一\16点19分 桑叶 甘、苦、寒。归肺、肝经。 功效：疏风散热，清肺润燥，平肝，明目。 应用－ ＋菊花，疏散风热、清肝明目，治疗外感风热或风温初起之身热不甚、有汗而表不解、咳嗽等表证以及肝经风热上攻或肝阳上亢所致之头痛、咽痛、目赤肿痛、头晕目眩、烦躁易怒等。 ＋杏仁、贝母：用于秋燥咳嗽，少痰，痰粘。 ＋黑芝麻等分蜜丸，名扶桑丸。除湿去风，乌发明目。 止盗汗：霜桑叶焙干为末服。 * 本文档共47页；当前第33页；编辑于星期一\16点19分 发散风寒药 发散风热药 （优选）常用中药各论解表药 本文档共47页；当前第1页；编辑于星期一\16点19分 如何学习中药学 以功效为核心 个人临床观察 + 学习前人经验 总结与反思：效与不效 简化：由简入繁，从单味药到方剂到方剂的变化。 基础理论回归 为何不效？剂量？药味？组方？诊断？ 辨证(理)→治法(法)→方剂(方) →药物(药) 无辨证(病)无生理(人)，无药效---知其然不知其所以然---必败。 重视药物的炮制和使用方式---细节决定成败。 毒性、用法、用量、使用注意必须专门记忆。 * 本文档共47页；当前第2页；编辑于星期一\16点19分 举例---通便药 大黄：苦泻热，寒降气。 当归：养血润肠 杏仁：苦泻肃降肺气，油润肠道。 枳壳：行气（促进肠蠕动）。 白术：燥湿聚水，油润肠道。 泽泻：淡渗利水润肠。 莱菔子：消食下气。 选择依据：辨证。 * 本文档共47页；当前第3页；编辑于星期一\16点19分 药物的炮制和使用方式 例如： 炮制程度 生附子：急救 OR 杀人。 炮附子：熟透则完全安全，但效力同时减弱。 使用方式 先煎后下烊化等：如大黄煎煮时间长则泻下效力减弱；甘遂不溶于水，只能冲服。 先煎：除必须者外，也可依据方剂功效采用。取其气雄厚独盛。如枳实薤白桂枝汤。 剂型对药力的影响。汤者荡也，丸者缓也等等。 案例：肛门瘙痒外治；黄草点眼。 * 本文档共47页；当前第4页；编辑于星期一\16点19分 一花一世界，一叶一宇宙。欲通神明之变，勿作等闲视之。 本文档共47页；当前第5页；编辑于星期一\16点19分 第一节 解表药 含义： 以发散表邪，解除表证为主要作用的药，叫解表药。 也称发表药或发汗药。 功效：主要为解表 部分药