脑梗塞有哪些常见的并发症？.docxVIP

脑梗塞有哪些常见的并发症？ （1）心肌梗死。目前发病机制尚不明，有研究表明，很多脑梗塞病人在急性期常常伴有心肌缺血的表现，但是大部分病人在度过急性期后能够改变，有部分病人可能发展成为心肌梗死。所以，对脑梗塞病人要进行常规心电图检查，如发现有心肌梗死，应对应心脑血管病症采取同时治疗方案。 （2）肺部感染。研究表明，肺部感染是脑梗塞最主要的致死因素。脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关：病人长期卧床，产生坠积性肺炎，因此在护理工作中提倡勤翻身、勤吸痰；照顾不当，病人饮水或饮食呛咳而引发吸入性肺炎；病人使用抗生素不当，造成菌群失调，加上病人多为老年人、抵抗力差，也增加了易感因素。 （3）尿路感染。见于留置导尿管的病人，或大小便失禁、得不到良好护理的病人。 （4）肾功能不全。这也是造成病人死亡的重要并发症，主要与以下因素有关：脑梗塞是一种应激状态，体内的高肾上腺素水平容易造成肾动脉收缩，影响肾血流量；很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。 （5）褥疮。病人长期卧床，如果不经常翻身，某些骨隆突部分会对固定的组织形成压迫，造成局部组织长期缺血、坏死，从而形成褥疮。预防褥疮的最好方法是勤翻身，有条件的可给病人使用气垫床。 （6）关节挛缩。脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练，患侧的肌肉会发生废用性萎缩，在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下，关节长期不能正常活动，会造成病人关节畸形、挛缩。 （7）应激性溃疡。出血性中风病人和大面积脑梗塞病人常常出现上消化道大出血，这也是临床上的常见并发症和常见死亡原因。 （8）继发性癫痫。无论是出血性还是缺血性中风，在度过急性期后，原来脑内的病灶可能会留下瘢痕，如果成为异常放电灶，就有可能诱发癫痫，以大发作为主。如果病人发生继发性癫痫，就要开始正规的抗癫痫治疗。 （9）脑梗塞后的精神科问题。这个问题越来越多的得到关注。 （10）痴呆。有报道说，腔隙性缺血灶和血管性痴呆有一定的联系。