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如何对脑梗塞病人进行护理?
协助病人完成自理活动,鼓励病人寻求帮助。将病人经常使用的物品放在易拿取的地方,以方便病人随时取用。信号灯放在病人手边。恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动,以增进病人自我照顾的能力和信心,从而适应回归家庭和社会的需要,提高生存质量。
病人卧床期间须协助其完成以下生活护理:
1.穿衣/修饰自理缺陷
(1)指导病人穿衣时先穿患侧、后穿健侧,脱衣时先脱健侧、后脱患侧。
(2)鼓励病人穿宽松柔软的衣服,使穿脱方便和穿着舒服。
(3)穿不用系带的鞋。
(4)给病人换衣裤时,注意用屏风遮挡,并可适当摇高床头。
2.卫生/沐浴自理缺陷
(1)帮助病人完成晨间和晚间护理,协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指(趾)甲。
(2)病人洗澡时须有家属或陪护人员在场,并对之给予适当的帮助。
(3)必要时给予床上擦浴,注意关好门窗,调节室温。
(4)病人出汗多时,须及时擦洗,并更换干净衣裤。
3.入厕自理缺陷
(1)入厕时须有人陪护,并给予必要的帮助。
(2)手纸放在病人伸手可及之处,必要时可帮助病人穿脱衣服。
(3)病人入厕时须注意安全,防止跌倒。
(4)鼓励病人尽可能养成定时排便的习惯,保持大便通畅。
(5)必要时给予便器,协助其在床上排便。
4.进食自理缺陷
(1)保持进食场所的安静、清洁,进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动。
(2)给病人充足的进食时间,病人进食速度宜慢。
(3)有吞咽困难的病人,宜进半流质饮食或流质饮食。
(4)对不能由口进食的病人必要时给予鼻饲流质,并每天口腔护理2次。
(5)尽可能鼓励病人用健侧手进食。
5.后遗症的功能恢复护理
(1)语言不利。语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员及病人家属要多接触病人,了解病人痛苦,让病人保持心情舒畅,消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音,从简到繁,如“e”、“啊”、歌等,反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴,以利于语言功能的改善和恢复。
(2)肢体功能障碍。急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放在功能位置,以防肢体发生挛缩畸形,多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定的情况下,指导和辅助其进行功能锻炼,从简单的屈伸开始,要求活动充分,合理适度,避免损伤肌肉和关节,每天24次,每次5~30分钟。并配合药物治疗,按摩患侧肢体,针刺曲池、合谷、足三里等。嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体,以促进其血液循环。
(3)口角歪斜。临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂,不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪,失去治疗信心。医护人员及病人家属应关心病人,给予精神鼓励,以便取得信任,舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养的流质或半流质饮食。配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动,并经常按摩局部。
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