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腹外疝的病理类型有哪些?
根据疝的可复程度和血供情况,分为以下几种类型。
(1)易复性疝:亦称单纯性疝,最常见。在腹外疝早期,腹内容物仅在病人站立、行走、奔跑、劳动以及咳嗽、排便等一时性腹内压骤然升高时突出;而在平卧时自然地或用手轻推即可回纳入腹腔。
(2)难复性疝:疝内容物不能完全回入腹腔但并不引起严重症状的,称为难复性疝。
(3)嵌顿性疝:疝环较小而腹内压骤增时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的弹性回缩将内容物卡住,使其不能回纳,称为嵌顿性疝。发生嵌顿时,突出的疝块有剧烈疼痛,张力高,并有压痛;如疝内容物为肠管,则有急性机械性肠梗阻的临床表现。
(4)绞窄性疝:肠内容物不能回纳,合并严重血运障碍,称为绞窄性疝,是嵌顿性疝病理过程的延续。病人可出现腹痛、腹胀等肠梗阻症状和体征。
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