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不同分期的老年痴呆症患者通常有哪些表现?
(1)轻度老年痴呆症。近记忆障碍常为首发及最明显症状,如经常失落物品,忘记重要的约会及许诺的事,记不住新认识人的姓名;学习新事物困难,看书读报后不能回忆起其中的内容;常有时间定向障碍,记不清具体的年月日。早期患者对自己的记忆问题有一定的自知力,并力求弥补和掩饰,如经常作记录,避免因记忆缺陷对工作和生活带来不良影响。如妥善地管理钱财和为家人尚能准备膳食,完成已熟悉的日常事务或常务,患者的个人生活也基本能自理。
(2)中度老年痴呆症。到此阶段,患者不能独立生活。表现为日益严重的记忆障碍,用过的物品随手即忘,日常用品甚至贵重物品丢三落四;刚发生的事情也遗忘;忘记自己的家庭住址及亲友的姓名,但尚能记住自己的名字。有时因记忆力减退而出现错构和虚构。远记忆力也受损,不能回忆自己的工作经历,甚至不知道自己的出生年月。患者已不能工作,难以完成家务劳动,甚至连洗漱、穿衣等基础的生活料理也需家人督促或帮助。患者的精神和行为也比较突出,情绪波动不稳;或因找不到自己放置的物品而怀疑被他人偷窃,或因强烈的妒忌心而怀疑配偶不贞,并可伴有片断的幻觉;睡眠障碍,部分患者白天思睡、夜间不宁,行为紊乱,常捡拾破烂;乱拿他人之物;亦可表现为本能活动亢进,当众裸体,有时出现攻击行为。
(3)重度老年痴呆症。记忆力、思维及其他认知功能皆因此受损。忘记自己的姓名和年龄,不认识亲人。语言表达能力进一步退化,患者只有自发言语,内容单调或反复发出不可理解的声音,最终丧失语言功能。患者活动逐渐减少,并逐渐丧失行走能力,甚至不能站立,最终只能终日卧床,大小便失禁,晚期患者可原始反射等。
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