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防治原则中医基础理论教研室 防治原则的主要内容 概述 第一节 预防 第二节 治则 概说 防治原则，是预防疾病发生和治疗疾病以阻断其发展并使之好转或痊愈所遵循的基本原则，是在整体观念和辨证论治精神指导下制定的反映中医预防和治疗学的规律和特色的理论知识，是中医学理论体系的重要组成部分。 第一节 预 防 预防，就是采取一定的措施，防止疾病的发生与发展,传统称为“治未病”。 预防的内容包括未病先防和既病防变两个方面。 一、未病先防 未病先防是指在未病之前，采取各种措施，做好预防工作，以防止疾病的发生。 二、既病防变 （一）早期诊治 病初即能及时做出正确的诊断，从而进行及时有效和彻底的治疗。 （二）防止传变 1.阻截病传途径 2.先安未受邪之地 第二节 治 则 治则，是治疗疾病时所必须遵循的基本原则。它是在整体观念和辨证论治精神指导下而制定的治疗疾病的准绳，对临床立法、处方、用药、针灸等具有普遍的指导意义。 治则与治法的区别和联系： 治则是治疗疾病时指导治法的总原则，具有原则性和普遍性意义； 治法则是从属于一定治则的具体治疗大法、治疗方法及治疗措施，其针对性及可操作性较强，较为具体而灵活。 扶正祛邪是治则，而益气、养血、滋阴、扶阳，发汗、清热、活血、吐下等治法这一治则的具体体现。 治则治法的层次结构 1 指导思想：治病求本 2 治则：正治反治，治标治本，扶正祛邪，调整阴阳，三因制宜 3 治法： 八法：汗、吐、下、和、温、清、补、消 具体治法：辛温解表，辛凉解表等 治疗措施：内服，外用，针灸推拿等 风寒感冒： 治疗方法——辛温解表 治疗大法——汗 治则——正治，祛邪，损其阴盛 脾虚大出血： 治疗方法——止血固气——补脾 治疗大法——补 治则——急则治其标 治病求本： 是中医学治病的主导思想。 是指在治疗疾病时，必须辨析出疾病的病因病机，抓住疾病的本质，并针对疾病的本质进行治疗。 病因病机是对疾病本质的抽象认识，故求本，实际上就是辨清病因病机，确立证候。 一、扶正与祛邪 正胜邪自去 ——门窗坏了补门窗 邪去正自安 ——放强盗走 一、扶正与祛邪 （一）扶正祛邪的概念 扶正，即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪及康复能力。 ——适用于各种虚证。 祛邪，即祛除邪气，消解病邪的侵袭和损害、抑制亢奋有余的病理反应。 ——适用于各种实证。 （二）扶正祛邪的运用 运用原则： ①攻补应用合理，即扶正用于虚证，祛邪用于实证； ②把握先后主次：对虚实错杂证，应根据虚实的主次与缓急，决定扶正祛邪运用的先后与主次； ③扶正不留邪，祛邪不伤正。 具体运用： 1.单独运用 （1）扶正：适用于虚证或真虚假实证。 （2）祛邪：适用于实证或真实假虚证。 2.同时运用 即攻补兼施，适用于虚实夹杂的病证。 （1）扶正兼祛邪：即扶正为主，辅以祛邪。适用于以正虚为主的虚实夹杂证。 （2）祛邪兼扶正：即祛邪为主，辅以扶正。适用于以邪实为主的虚实夹杂证。 3.先后运用 扶正与祛邪的先后运用，也适用于虚实夹杂证。 （1）先扶正后祛邪：即先补后攻。适应于正虚为主，机体不能耐受攻伐者。此时兼顾祛邪反能更伤正气，故当先扶正以助正气，正气能耐受攻伐时再予以祛邪。 （2）先祛邪后扶正：即先攻后补。适应于以下两种情况：①邪盛为主，兼扶正反会助邪；②正虚不甚，邪势方张，正气尚能耐攻者。此时先行祛邪，邪气速去则正亦易复，再补虚以收全功。 扶正祛邪治则的应用 二、治标与治本 标与本是相对而言的，标本关