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杨佳祺整理
高等教育自学考试《保险法》 真题之案例分析题汇总
37.李某出差回家后,发现家庭财产被盗。李某迅速到派出所报案。经公安人员 现场勘查,发现有 3 万多元的财物被盗。案件发生 10 多天后,案件没有告破, 李某蓦地想起自己购买了家庭财产保险。于是,他急匆匆持保单来到保险公司 要求赋予家庭财产损失赔偿。而保险公司则以李某出险后未及时向保险公司履 行通知义务为由拒绝赔偿。
问题: (1)何谓“及时通知”?
(2)李某是否履行了“及时通知”义务?
(3)保险公司是否可以拒绝赔偿?为什么?
答:(1)“及时通知”是指被保险人应尽快通知保险公司,以便及时到现场勘 查定损。家财险案件应在 24 小时内通知保险公司。
(2)李某并没有履行“及时通知义务”。李某向公安机关报案不属于履 行了保险合同中的“及时通知”义务。 原因如下:李某在家庭财产被盗后, 虽 然及进向公安部门报了案, 却忽视了向保险公司报出险通知, 使本该履行的及 时通知义务案件发生后 10 多天后才履行。《保险法》第 21 条规定:“投保人、 被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。”通知的方 式可以是口头方式,也可以是书面形式。
(3)可以拒绝赔偿。 我国《保险法》规定,投保人或者被保险人在保险标 的发生损失或者伤亡事故后,应当及时告知保险公司, 在能够告知却未履行通知 义务时因此发生的损失,由投保人承担。保险条款还规定,家庭财产综合保险 在发生盗窃事故后。 24 小时内通知保险人,否则保险人不予理赔。 本案中,李 某在盗窃事故发生 10 多天后才告知保险人, 因此保险公司可以拒绝理赔。
38. 宋兵于 2022 年 12 月 5 日为其岳父李国庆投保 10 年期简易人身险 15 份, 受益人是李国庆 6 岁的外孙女宋彤(宋兵与李红之女),保险费由宋兵每月按时 缴纳。2022 年 9 月 21 日,宋兵与被保险人的女儿李红离婚,宋彤由李红抚养。 离婚后, 宋兵仍然按期交纳这笔保险费。2022 年 2 月,李国庆病故,宋兵向保 险公司申领保险金。与此同时,李红也提出了给付保险金的申请,理由如下:
被保险人是她父亲,指定受益人是她女儿,她享有女儿的监护与抚养权,理应 由她来领取保险金。而保险公司却认为此保险合同由于投保人离婚后对被保险 人已无可保利益,故合同无效。
问题: (1)该保险合同是否有效,为什么?
(2)保险公司是否有给付保险金的义务,为什么?
(3)李红的主张是否成立,为什么?
答:(1)这份保险合同有效,宋兵具有投保人的资格,可以作为该合同的当事 人。 《保险法》第十一条中规定“投保人对保 险标的应当具有保险利益”。 “保 险利益是指投保人对保险标的 具有的法律上承认的利益。” 从本案来看,宋兵 在投保时与其岳父的关系,属于法律上规定的有瞻养关系的家庭成员, 即对其 岳父是有保险利益的。 虽然, 宋兵后来离了婚,与其前妻之父再也不有瞻养关系, 但宋兵征得被保险人李国庆.允许,可以继续作为投保人为其投保。 因此,这份 保险合同在离婚后继续有效。
杨佳祺整理
(2)宋兵彻底履行了保险合同规定的义务。宋兵签了合同,按照合同的 要求,按期交纳保费,尽管保险期间婚姻关系发生了变化,导致了亲属关系的 改变,但其义务的履行从未间断,直至被保险人病故。宋兵既然履行了义务,
保险公司也应履行自己的义务,即给付保险金。
(3)李红的主张成立。宋彤是被指定为这笔保险金的惟一受益人,惟独 她才享有保险金请求权。虽然宋彤是保险金的合法所有人,但是因其未满 10 周 岁,属民法中规定的无民事行为能力人,这笔保险金应由其监护人保管。
37.一家商贸公司购进一批粮食,委托一家仓储公司代储。仓储公司收货后向 当地 B 保险公司就该批粮食投了财产险。 几天后,商贸公司也就该批粮食向 A 保险公司投了财产险。 后在保险期(两个保险合同均有效)内,发生了火灾, 该批粮食受损。
请回答以下问题:
(1)成立在该批粮食上的保险是不是重复保险?8-197
(2)重复保险的构成要件有哪些? 8-199/200
(3)该案应如何处理?
答: 1、不是重复保险。
2、重复保险的构成要件有:
(1)基于同一保险利益订立合同
(2)保险事故相同
(3)订立两个以上保险合同
(4)保险期间具有重叠性
(5)保险金额总和超过保险价值
3、A 公司先向商贸公司赔付, B 公司向仓储公司赔付。然后 A 公司有权向仓储 公司索赔。
38. 2002 年 5 月,郭先生所在单位在某保险公司为其投保了总金额 50 万
元意外伤害保险。 填写投保单时,业务人员详细讲解了受益人填写要点,并说 明,指定受益人时必须标明受益份额。但是, 郭先生当时考虑,一旦自己不在 了, 可以给
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