649例中老年知识分子楔状缺损的发病情况及相关因素分析.docx

649例中老年知识分子楔状缺损的发病情况及相关因素分析 牙齿缺损是牙科常见病，尤其是老年人。通过纠正患者的错误生活习惯，我们可以有效预防牙齿疾病，加强临床调查，采用适当的治疗方案，有效治疗牙齿疾病，提高生活质量。鉴于此2012年我们对吉化研究院和设计院649名中老年知识分子楔状缺损发病情况及与本病发生可能有关因素进行调查现报告如下。 数据和方法 1 方法和基准 2 结果 2.1 楔形缺损与性别和年龄之间的关系 2.2 楔子的缺乏与检测人员的牙齿习惯之间的关系 2.3 楔形牙齿的位置分布：见表3 由表3可知第1双尖牙发病率最高, 其次是第2双尖牙, 在口腔中分布以双尖牙区向前、向后依次减少。 2.4 楔形缺损与牙齿周围的关系 2.5 楔形缺损与检测人员的生活舒适度之间的关系 调查对象及方法 本次调查选择具有较高文化的中老年知识分子, 但楔状缺损发病率 (47.30%) 远远高于普通人群 (5.3%) , 第1双尖牙发病率最高, 第2双尖牙次之, 分布由双尖牙区向前, 向后依次减少, 刷牙仍是楔状缺损主要病因, 其中横刷危害最大, 男性明显高于女性且随年龄增加而增加, 牙周萎缩患者发病率高, 本次调查发现楔状缺损与烟酒嗜好、牙龈炎无关。文献显示70.17%的楔状缺损为V形, 主要发生在上颌后牙, 以上颌第1前磨牙最常见, 患病率为34.29%, 年龄越大、习惯横向刷牙及爱吃硬食的人, 楔状缺损患病率更高, 而楔状缺损的就诊20.64%【2】。王莎莎等报道楔状缺损60~69岁患病率为41.49%, 70~79岁患病率42.11%, 各年龄组患病率总体上是随年龄的增长而明显上升, 一般用右手刷牙, 所以左侧牙齿被刷的频率与力度应大于右侧, 所以左侧牙齿患病率较高【3】。目前有人认为楔状缺损的发生与牙齿承担合力或合力累积有关, 而其之所以发生在舌侧可能与患牙的合力负担加大和创伤合力的存在有关而牙周病程度越重, 楔状缺损程度也加重, 唇 (颊) 侧、舌侧同患楔状缺损的患者牙周病程度最重【4】。师保江等研究认为楔状缺损组的龈沟液量大于正常组, p H值小于正常组, 显示出龈沟液流量和酸性程度可能与楔状缺损的发生有关, 但是作为单独因素还是协同因素还有待进一步研究【5】。文献显示浅型楔状缺损不适宜缺损充填且具有典型的牙本质过敏的病例在口腔医生护士指导下, 正确使用抗敏感牙膏刷牙治疗牙本质过敏, 是一种方便有效且经济的方法【6】。笔者认为楔状缺损的主要原因是横刷牙齿, 有必要向社会普及口腔卫生保健知识, 宣传正确的刷牙方式, 提供及时口腔治疗措施, 降低楔状缺损发病率。 调查方法:由1名口腔科医生用口镜、镊子进行检查, 并逐项询问受检者刷牙习惯, 烟酒嗜好等。检验标准:凡发生于牙齿唇面、颊面颈部硬组织由2个平面相交呈楔形或卵圆形形状的缺损, 表面光滑, 质硬而发亮, 边缘整齐, 包括已充填的牙颈部缺损归为本病。本次调查总人数649人, 男374人, 女275人, 年龄在35~65岁之间, 平均年龄40.30岁, 受检牙数12495颗, 不包括第3磨牙, 检得楔状缺损307人, 患楔率47.30%, 楔状缺损1452颗, 占受检牙数11.62%。 见表1。由表1可知楔缺男性明显高于女性, 且随年龄的增长而增长。 见表2。 由表2可以看出横刷对牙齿损伤最大。 受检人群中患牙龈炎者275人, 其中175人发生楔状缺损, 而无牙龈炎347人中274人发生楔状缺损, P0.05, 故牙龈炎与楔状缺损无关;受检人群中牙周萎缩250人中楔状缺损155人, 无牙周萎缩399人中楔状缺损152人, P0.01, 故楔状缺损与牙周萎缩有关。 受检者中, 吸烟255人, 其中患楔状缺损125人;饮酒者176人, 其中患楔状缺损91人, P0.05, 楔状缺损与烟酒嗜好无关。