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* * 各种特殊生理状态的录象 * * 跖zhí * 录制足月和早产儿的概貌和部分器官的特写,对照 * * * * * * * * * * * * * * * * 泌尿系统功能模式图(暂缺) * 解说 * 血液系统的动态模式图 * * * * * * 链接皮肤的解剖结构图,录制护士为病儿打包的场景及暖箱中的患儿及仪器的参数:各类新生儿的中性温度。 * * * * * 脐部护理 保持脐带残端清洁和干燥 粘液或渗血 肉芽组织 化脓感染 碘伏消毒或 重新结扎 硝酸银烧 灼局部 双氧水或 碘酒消毒 本文档共96页;当前第92页;编辑于星期三\8点41分 时间 生后3天 方法 皮上划痕或皮内注射 暂缓接种 早产儿、有皮肤病变、或发热等 其他疾病者 绝对禁忌 先天性免疫缺陷者→发生全 身感染而危及生命! 预防接种 卡介苗 本文档共96页;当前第93页;编辑于星期三\8点41分 时间 生后第1天、1个月、6个月 剂量 重组乙肝病毒疫苗,每次5μg 母亲为乙肝病毒携带或患者 婴儿出生后立即肌注高价乙肝免疫球蛋白0.5ml,同时换部位注射重组乙肝疫苗10μg 乙肝疫苗 本文档共96页;当前第94页;编辑于星期三\8点41分 先天性甲状腺功能减低症 苯丙酮尿症 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 先天性肾上腺皮质增生症 新生儿筛查 本文档共96页;当前第95页;编辑于星期三\8点41分 Thank you 本文档共96页;当前第96页;编辑于星期三\8点41分 厦门市第一医院,发稿时存活11天。 * * * * * * * 设计为可以链接到下级幻灯片(黄体字) * 此处链接足月,早产,过期产儿的图片或者录象. * * 用婴儿秤称量各类新生儿的录象 * * * 同前 * * 同前 * 录制妇产科病理妊娠的录象 * 从有产痛到完成分娩,只要少于3小时就称为“急产”。 * * * * 录制足月和早产儿的概貌和部分器官的特写,对照 * 毳cuì * * * * 乳腺特写:足月儿乳腺结节>4mm(7mm),早产儿乳腺无结节,或结节<4mm * 外生殖器特写,足月男婴:,早产男婴 觅食反射(rooting reflex) 吸吮反射(sucking reflex) 握持反射(grasp reflex) 拥抱反射(Moro reflex) 早产儿上述反射常引不出 临床常用的原始反射 本文档共96页;当前第60页;编辑于星期三\8点41分 觅食反射 吸吮反射 握持反射 拥抱反射 本文档共96页;当前第61页;编辑于星期三\8点41分 体 温 体温调节中枢功能不完善 皮下脂肪薄,体表面积相对较大→易散热 棕色脂肪(brown fat)产热 早产儿棕色脂肪少,无寒战反应 低体温、或寒冷损伤 棕色脂肪分布 本文档共96页;当前第62页;编辑于星期三\8点41分 不同出生体重新生儿的中性温度 出生体重(kg) 中性温度 35℃ 34℃ 33℃ 32℃ 1.0 出生10天内 10天以后 3周以后 5周以后 1.5 — 出生10天内 10天以后 4周以后 2.0 — 出生2天内 2天以后 3周以后 2.5 — — 出生2天内 2天以后 中性温度(neutral temperature) 机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低 时的最适环境温度,与出生体重和出生日龄密切相关 本文档共96页;当前第63页;编辑于星期三\8点41分 基础热量 50kcal/(kg.d) 总热量 100~120kcal/(kg.d) 早产儿 生后数周内常需肠道外营养 生理性体重下降 生后1周末体重降至最低点(约BW的10%) 10d左右恢复到出生时体重 早产儿 体重下降程度重(BW的10%~20%) 恢复速度较足月儿慢 能量及体液代谢 本文档共96页;当前第64页;编
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