多系统器官衰竭PPT课件.ppt

多系统器官衰竭; 内容;多系统器官衰竭(multiple system organ failure, MSOF);概述;历史概况;MSOF是当今医学研究重大课题，为什么？;概述 定义 诊断标准;概述 定义 诊断标准 肾衰竭;概述 定义 诊断标准 肝衰竭;概述 定义 诊断标准 胃肠衰竭;概述 定义 诊断标准 心功能衰竭;概述 定义 诊断标准 凝血系统衰竭;概述 定义 诊断标准 内分泌衰竭;概述 定义 诊断标准 中枢神经系统衰竭;概述 定义 诊断标准 新陈代谢变化 高分解代谢;概述 定义 诊断标准 新陈代谢变化 高分解代谢 高动力循环;概述 病因;发病形式与分类; MODS区别于其它器官衰竭的临床特点;多系统器官衰竭(multiple system organ failure, MSOF);发病机制 失控性炎症反应 全身炎症反应综合症（SIRS） 代偿性抗炎反应综合症（CARS） 细菌和内毒素的作用 缺血和再灌注损伤 ;感染、创伤、休克;发病机制 失控性炎症 ? SIRS： ;发病机制 失控性炎症反应 ?SIRS： ;PMN;发病机制 失控性炎症反应 ?SIRS ?CARS：感染、创伤导致免疫功能?、容易招致感染的内源性抗炎反应。 ;; ;发病机制;发病机制 细菌和内毒素的作用 ;发病机制 细菌和内毒素的作用 ;发病机制 肠屏障功能障碍及细菌移位 ; 小肠微绒毛的血管支配示意图;发病机制 肠屏障功能障碍及细菌移位;发病机制 器官缺血和再灌注损伤; 烧伤患者血中SOD的含量;缺血缺氧 再灌损伤 内毒素等;;多系统器官衰竭(multiple system organ failure,MSOF);系统器官衰竭与机能代谢变化 系统器官衰竭的发生率和次序 发生率;41;系统器官衰竭与机能代谢变化 系统器官衰竭的发生率和次序 发生率 发生次序;系统器官衰竭与机能代谢变化 系统器官衰竭的发生率和次序 衰竭系统器官的机能代谢变化;多系统器官衰竭(multiple system organ failure,MSOF);防治原则 及早防治病因 预防缺血-再灌注损伤 阻断炎症介质的作用 支持疗法 改善器官功能;MODS的预防;早期有效的止血，清创及骨折固定。 严重急腹症如坏死性胰腺炎，绞穿性肠 梗阻腹膜炎等的正确处理。 腹腔内隐性感染病灶的清除。 避免手术操作上的失误。 正确的施行手术治疗 ;;??贯穿在外科治疗与护理的全过程。 特别注意医院内感染。 必要时联合使用抗生素。 未发现具体感染灶时，要考虑来源于肠道。 一个未引流的脓肿可以导致MODS。 ;一般的监护和治疗;对抗炎性反应;营养支持;器官功能支持;影响预后的其它因素;主要原则：保证气体交换，控制出血，减少休克的 深度和时间，改善微循环和减少缺血再灌注损伤。 复苏是否足够，一般生理指标不能反映器官（特 别是内脏）微循环不足，乳酸水平及胃粘膜内 PH(Phi) 测定有价值。 ;MODS的特殊监测;MODS新治疗方法多系统器官衰竭; 内容;多系统器官衰竭(multiple system organ failure, MSOF);概述;历史概况;MSOF是当今医学研究重大课题，为什么？;概述 定义 诊断标准;概述 定义 诊断标准 肾衰竭;概述 定义 诊断标准 肝衰竭;概述 定义 诊断标准 胃肠衰竭;概述 定义 诊断标准 心功能衰竭;概述 定义 诊断标准 凝血系统衰竭;概述 定义 诊断标准 内分泌衰竭;概述 定义 诊断标准 中枢神经系统衰竭;概述 定义 诊断标准 新陈代谢变化 高分解代谢;概述 定义 诊断标准 新陈代谢变化 高分解代谢 高动力循环;概述 病因;发病形式与分类; MODS区别于其它器官衰竭的临床特点;多系统器官衰竭(multiple system organ failure, MSOF);发病机制 失控性炎症反应 全身炎症反应综合症（SIRS） 代偿性抗炎反应综合症（CARS） 细菌和内毒素的作用 缺血和再灌注损伤 ;感染、创伤、休克;发病机制 失控性炎症 ? SIRS： ;发病机制 失控性炎症反应 ?SIRS： ;PMN;发病机制 失控性炎症反应 ?SIRS ?CARS：感染、创伤导致免疫功能?、容易招致感染的内源性抗炎反应。 ;; ;发病机制;发病机制 细菌和内毒素的作用 ;发病机制 细菌和内毒素的作用 ;发病机制 肠屏障功能障碍及细菌移位 ; 小肠微绒毛的血管支配示意图;发病机制 肠屏障功能障碍及细菌移位;发病机制 器官缺血和再灌注损伤; 烧伤患者血中SOD的含量;缺血缺氧 再灌损伤 内毒素等;;多系统器官衰竭(multiple system o