《灸经图》中百会穴穴名探析.docx

《灸经图》中百会穴穴名探析 1900年，在甘肃省著名的敦煌市莫高窟的藏文古迹中发现了大量敦煌古迹，其中包括古老的针灸一本地图，现称敦煌灸经图。公元1907年, 敦煌《灸经图》被英国人斯坦因劫往国外, 现存于英国伦敦博物院图书馆, 编号为S.6168, S.6262。 《灸经图》原件残为数段, 无书名, 未曾记载编纂人, 无序跋, 无纪年, 史籍中未曾记载。马继兴在其编纂的《敦煌古医籍考释》中, 认为《灸经图》出于唐季。导师张侬教授根据写卷中保存的古穴名、书写体例以及对敦煌历史的分析, 认为《灸经图》应成书于《黄帝内经》完成后不远的时期, 是一部古代罕见的重灸派专著。残存的《灸经图》中, 尚存52个古穴, 8则灸方, 29种病症, 全部用灸疗治病, 对癫狂呆、面瘫、风劳、五劳七伤、消渴、泄泻有良效。具有很高的临床及文献价值, 导师张侬教授根据实物摄影胶片整理成《灸经图》一书, 于公元1995年出版《敦煌石窟秘方与灸经图》专著, 该专著由甘肃文化出版社出版。 在敦煌《灸经图》注文6、注文12 (《灸经图》之复原图10) 、注文16中有百会的记载, 其中载有取穴部位, 主治病症, 并与其他古穴组方, 用以治疗病症, 其中注文12有标引线标记相对应的古穴治疗方法在裸人体的具体部位, 此为《灸经图》之复原图10﹝见图1﹞。 百会穴为中医气功常见的意守部位之一, 指百神之会。百, 百脉, 百骸。会, 朝会。居一身之最高, 百脉百骸皆仰望朝会, 如天之北辰北极也。位于督脉, 在头部, 当前发际正中直上5寸, 或两耳尖连线的中点处。为督脉与足太阳经交会穴。功效为:清头散风, 开窍醒神, 回阳固脱。为针灸临床常用的效穴。 《灵枢·热病》中将百会穴称为巅上, 其中载有“所谓五十九刺者, 两手外内侧各三, 凡十二痏;……巅上一, 囟会一, ……天柱二。” 百会穴在晋代·皇甫谧编纂的《针灸甲乙经》中别称为三阳五会, 卷三中载有“百会, 一名三阳五会, 在前顶后一寸五分, 顶中央旋毛中, 陷可容指, 督脉足太阳之会。刺入三分, 灸三壮”。此段记载为后来针灸学术界所公认的百会穴的出处。 百会穴在明代·杨继洲编纂的《针灸大成》中别称巅上、三阳、天满、五会。卷七中载有“前顶后一寸五分, 顶中央旋毛中, 可容豆, 直两耳尖。性理北溪陈氏曰:略退些子, 犹天之极星居北。手足三阳, 督脉之会。”另外载有古病案, “虢太子尸厥, 扁鹊取三阳五会, 有间太子苏。唐高宗头痛, 秦鸣鹤曰:宜刺百会出血。武后曰:岂有至尊头上出血之理。已而刺之, 微出血, 立愈。” 现就将从现代腧穴层次解剖, 《灸经图》中关于百会穴的原图及原注文, 现代临症验案举例三方面对敦煌《灸经图》的百会古穴的体会进行阐述。 1 百会穴的适应证 敦煌《灸经图》原注文12中明确载有“百会, 以绳度两耳, 断中屈绳点屈还度点”。此条记载与现代百会穴的简便取穴法相一致, 《灸经图》中用绳来度量两耳尖之间距离, 然后取用绳度量后两耳尖之间距离的中点。绳中点即为百会穴。此与现代的百会穴简便取穴两耳尖连线的中点处不谋而合。据此可知敦煌《灸经图》中的百会古穴与现代百会穴的取穴标准相一致。 百会穴的现代腧穴层次解剖及其特点: 1.1 睡眠大神经的结构 此区皮肤厚而致密, 含有大量的毛囊、汗腺、皮脂腺、丰富的血管和淋巴管, 由枕大神经及额神经的分支分布。枕大神经是第二颈神经后肢的皮支;额神经是三叉神经的分支。 1.2 皮肤组织的小格化 由致密结缔组织和脂肪组织构成。致密结缔组织形成许多纤维隔, 把皮肤和帽状腱膜紧密相连, 将脂肪分隔成无数小格, 内有枕大神经、额神经和左右颞浅动脉、静脉及枕动、静脉吻合网。 1.3 顶腱膜 此腱膜坚韧致密, 前连枕额肌额腹, 后连枕额肌枕腹。 1.4 肌腱膜下松弛和结节 又称腱膜下间隙, 是一层疏松结缔组织, 头皮借此层与颅骨外膜疏松结合。 1.5 颅骨外膜 由致密结缔组织构成, 借少量疏松结缔组织与颅骨表面相连。 2 百会古穴中所见注文1. 敦煌《灸经图》中关于百会古穴的记载有原图一幅, 为《灸经图》中的原图10, 原图中标记有注文, 即为注文12 (见图1) 。《灸经图》中关于百会古穴的记载还有两条原注文, 分别为注文6和注文16。2.1《灸经图》中关于百会古穴的原图10 (注文12) 《灸经图》中的注文12 原文□灸两足厥十六处各□ 灸两肝俞, 灸两手心□ 完骨, 在两耳后。 风池, 在风府上二寸陷中。 肝俞, 以大椎□ 手心, □ 百会, 以绳度两耳, 断中屈绳点屈还度点。 风府, 在项后两边宛宛中。 肺俞, 从大椎至第□两边宛宛中。 同 (备注:□表示难以计数者) 在该段原文中明确记载了百会古穴的取穴方法, 即“以绳度两耳, 断中屈绳点屈还度点”, 此与现代百会穴的简便取穴方法