新生儿患者安全管理.pptxVIP

新生儿患者安全管理主讲人：xxx日期：2023年XX月LOGONeonatal safety management专/业/护/理/守/护/新/生/命目录CONTENTS01新生儿科病房02新生儿的定义03新生儿患者十大安全目标-01-新生儿科病房专/业/护/理/守/护/新/生/命专业护理守护新生命新生儿科病房集中救治危重新生儿的病室，由于24小时无陪护，所有治疗、护理完全由护理人员完成，患儿病情重且复杂多变，工作量大且家属期望值高，是容易引发护理纠纷和投诉的高风险科室，同时是医院院感重点管理部门，所以完善规章制度、规范护理行为，确保护理安全，提高满意度，是护理工作的重中之重 。-02-新生儿的定义专/业/护/理/守/护/新/生/命专业护理守护新生命护理安全的定义护理工作服务的全过程中，因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害、甚至发生残疾或死亡。护理安全措施加强法制、职业道德教育，强化专业知识培训，以制度为核心以执行制度为保障。新生儿的定义新生儿从脐带结扎到生后28天内的婴儿足月儿、早产儿、过期产儿37W≤GA＜42WELBW、VLBW、LBW、NBW、macrosomia1000g/1500g/2500g/4000gSGA、AGA、LGA同龄胎儿平均出生体重第10、第90百分位早期新生儿、晚期新生儿生后1周内/生后2~4周高危儿已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿-03-新生儿患者十大安全目标专/业/护/理/守/护/新/生/命专业护理守护新生命新生儿患者十大安全目标一、提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性科室制订新生儿身份识别制度。新生儿入院时在告知书盖毛毛脚印，并经监护人签字确认。登记父母或监护人身份证号码及关系，当面核对手腕带信息并佩戴，发放探视本。新生儿实行双手佩戴腕带制制度，在进行各项治疗、护理、检查等必须认真查对，发现脱落、损坏时及时填写，双人核对确认后更换。床头卡标明姓名、性别、年龄、住院号、床号、入院时间、入院体重。新生儿出院落实登记制度如：出院时凭有效证件办理新生儿出院、出院查对项目流程并登记 。专业护理守护新生命根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设施，提供适宜的环境度，使中心体温恒定在36.5－37.5℃之间。1使用开放式辐射抢救台时正确放置温度探头（床温：感应面朝上，禁止物品遮盖肤温：感应面紧贴皮肤），防止过度加热发生烧伤。温箱、抢救台内放温湿度计，加强巡视，每班记录及时处理故障。2早产儿使用“鸟巢”，头部戴帽子或给予覆盖物，身体覆盖塑料薄膜（低于1000g），减少辐射、对流散热。3新生儿患者十大安全目标二、建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤专业护理守护新生命45与新生儿身体直接接触的物品预先放在箱温37℃的温箱中预热，以减少传导散热。各项操作集中进行，确保在操作过程中新生儿处于温暖的环境。67肛温低于36.4℃的新生儿暂缓洗澡，及时擦干新生儿身体，更换湿的衣物、尿片，减少蒸发散热。严防烫伤：沐浴时室温26—28℃，盆浴时先放冷水，后放热水，水温40—43℃；奶液温度：38—40℃；热水温度：＜50℃。新生儿患者十大安全目标二、建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤专业护理守护新生命新生儿患者十大安全目标三、提高安全用氧意识，严格遵循《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，防治氧中毒严格掌握氧疗指征：临床上有呼吸紧迫的表现，在吸入空气时，动脉氧分压（PaO2）＜50mmHg或经皮氧饱和度(TcSO2) ＜85%者，应给予吸氧。治疗的目标是维持(PaSO2)50~80mmHg,或足月儿TcSO2 90%~95%早产儿88%~93% 。最好采用有空气与氧气混合的气源。给氧浓度视病情需要而定，调整氧浓度应逐步进行以免波动过大。连续吸入氧浓度（FiO2）60%者，不宜超过24小时或80%者，不宜超过12小时；纯氧不宜超过4-6小时，以免发生氧中毒。在氧疗过程中，密切监测FiO2、PaO2和TCSO2。使用头罩给氧、温箱给氧时，必须使用氧浓度测定仪进行监测，探头放于新生儿鼻子附近，而非氧气主流出道处。对早产儿尤其是极低体重儿用氧时，一定要告知家长早产儿血管不成熟的特点、早产儿用氧的必要性和可能的危害性，签用氧告知书。凡是经过氧疗，符合眼科筛查标准的早产儿，应在出生后4—6周或矫正胎龄32－34周时进行眼科ROP筛查，以早期发现，早期治疗。进行早产儿氧疗必须具备相应的监测条件，如氧浓度测定仪，血气分析仪或经皮氧饱和度监测仪等，如不具备氧疗监测条件，应转到具备条件的医院治疗。专业护理守护新生命新生儿患者十大安全目标四、正确使用气囊面罩，防止发生气漏有新生儿气囊面罩给氧的指引、流程。准确评估肺气漏发生的高风险新生儿：胎粪吸